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本文获得“老龄时代·社会力量 第二届中国老龄社会峰会”青年学者学术论文二等奖,惠阳月嫂13825404095主题为《发展农村居家社区养老服务的必要性分析》,本文聚焦于在乡村振兴与共同富裕背景下,发展农村居家社区养老服务的紧迫性与必要性。
本文系聊城大学商学院应用经济学硕士研究生张钰在老龄社会30人论坛系列专题研讨会(47)青年学者专场(二)中的发言整理,文章来源于“老龄与未来”微信公众号。
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我国于2022年进入中度老龄化社会,面临的迫切任务之一就是养老。作为当前三大主流养老方式之一的居家社区养老因其不离家、价格低廉等优势成为应对人口老龄化的重要方式之一。在乡村振兴与共同富裕背景下,发展农村居家社区养老服务具有紧迫性与必要性。
一、农村养老服务需求大
相对于城市居民,农村居民面临更严峻的养老形势,养老服务需求更为迫切。
(一)农村人口老龄化程度更深
我国老年人大约有六成居住在农村。与城市相比,农村人口老龄化程度更深,速度更快。随着农村老年人口数量的不断增加,农村老年人对养老服务的需求也日渐增加。
(二)农村失能人口数量和比例更高
失能人口是需要生活照料的主要人群,农村老年人失能程度更高,照料负担更重,且农村各个年龄段失能老年人的比例均高于城市。失能老年人对于养老服务的需求是刚性的,他们需得到日常照料与医疗保健服务等养老服务。
(三)农村潜在养老服务需求大
我国目前常驻地为城镇但户籍仍在农村的人口有2.6亿。完善农村居家社区养老服务也是为这些进城务工人员年老返乡时,提供养老的可能。
二、农村养老服务供给不足
当前,家庭养老、机构养老是主流的养老模式。但是,无论家庭养老还是机构养老都困难重重,步履为艰。
(一)传统家庭养老功能弱化
传统的家庭养老服务因以上原因受到削弱:
1.子女赡养责任意识弱化
有的甚至拒绝赡养义务。家庭养老功能也因此受到影响。农村孝道式微逐渐影响了农村老年人生活质量。
2.子女数量降低且生活压力大
一方面,子女数量减少,获得养老服务的代际支持难度增大。另一方面,家庭中生代生活压力大,老年人获得养老服务的时间与金钱难度增大。一是培养孩子的成本上升,出现“重幼轻老”现象。二是住房支出提升家庭负债规模。住房消费对家庭消费及养老服务支出产生抑制效应。
(二)机构养老服务弊端重重
机构养老服务是指老年人在政府或社会各界举办的养老机构中获得的养老服务。政府出资建设的公益养老机构与社会收费性养老机构是机构养老的两种方式。然而,这二者在农村也存在着不容忽视的问题。
1.农村敬老院服务对象单一,服务质量低
一方面,农村“五保”老人并非是我国农村老年人群的主流群体,这既导致农村敬老院大量资源闲置与浪费,又使得普通农村老年人却养老无门的窘境。另一方面,农村敬老院养老服务设施不完备,只能享受最低层次物质服务,缺乏精神服务。个别农村敬老院更是存在管理与服务人员克扣、侵吞老年人财物,甚至虐待老人的现象。
2.民办养老机构费用高,超出老年人消费能力
民办养老机构需按时缴纳一定费用才能入住并享受养老服务,这使得农村老人养老异常困难。一方面农村老人用于养老的储蓄本来就少,另一方面社会养老保险的双轨制,使农村老年人呈现拥有退休金人数少、养老金金额低等特点。
三、居家社区养老服务优势明显
居家社区养老服务起源于英国,目前居家社区养老服务因其离家近、符合老年人心理特点等优势引起社会各界广泛关注。农村居家社区养老服务,顾名思义,就是在农村地区,以农村幸福院、居家社区养老服务中心与家庭为服务地点,为居住在农村的老年人提供的养老服务,它具有诸多优势。
(一)服务内容丰富、服务地点多样,满足多数老年人养老需求
一般来说,居家社区养老服务包含助餐、助洁、助医、精神慰藉四大方面。老年人可根据其实际需求,选择其中一种或多种养老服务,满足老年人多样化的养老服务需求;同时,接受居家社区养老服务地点多样,家庭、居家社区养老服务中心、老年食堂等多种地点可供老年人选择,满足不同健康状况的老年人的实际需求。
图1:农村居家社区养老服务对象、内容及地点来源:张钰
(二)养老服务既具有家庭的温馨,又兼顾专业性
1.养老服务具有家庭的温馨
人们往往关注于农村老年人的身体状况,而忽视了精神健康问题。相较于养老机构将老年人视为病人的理念,居家社区养老服务在理念与距离上更能“让老年人感受家庭的温馨”。
2.养老服务更加专业
与传统家庭养老服务相比,居家社区养老服务更加专业。居家社区养老服务中心由专业的组织运营,其管理人员与养老护理员大多经历过专业的技能培训,服务人员具有专业性。
(三)服务价格相对较低,老人更容易接受
农村居家社区养老服务对于分担家庭养老负担具有一定的效果,一方面居家社区养老服务享受政府资金扶持、财政补贴,间接降低了老年人接受居家社区养老服务的价格。另一方面,与同等级别的机构养老服务相比,居家社区养老服务供给价格更低,满足有能力的农村老年人需求。
(四)国家政策扶持力度大
一方面,党的十九届五中全会将“积极应对人口老龄化”上升为国家战略,另一方面,从中央到地方出台了一系列鼓励居家社区养老服务的政策(见图2)。并且随着人口老龄化程度的不断加深,具有诸多优势的居家社区养老服务必将被加大扶持力度。
图 2:居家社区养老服务政策发展历程来源:张钰
四、彰显中国智慧,实现共同富裕与乡村振兴的必由之路
(一)农村居家社区养老服务是彰显我国制度优势,促进城乡公平与实现新时代共同富裕的重要手段
农村居家社区养老服务的进一步完善,一方面将更好地满足农村居民日益增长的养老服务需求,实现“老有所养”;另一方面将缩小城乡养老服务供给差距,进而维护社会公平,进一步彰显社会主义制度的优越性,实现第二个百年奋斗目标。
(二)发展居家社区养老服务是健全农村养老服务网络的重要一环,也是强化养老服务与乡村振兴相衔接的重要举措。
一是不仅增加服务业在国民经济中的比重,而且催生大批养老设备制造企业,促进农村产业兴旺。二是提供众多就业岗位,缓解乡村劳动力外流的同时吸引大批人才投身农村居家社区养老服务供给,促进农村人才振兴。三是满足老年人高质量养老服务的需求,缓和家庭矛盾,和谐邻里关系,形成全社会尊老敬老爱老的社会风气,利于社会和谐,促进乡村文化振兴。四是农村优良的环境吸引居家社区养老服务企业的入驻,并且增加农民收入,构建生态宜居的新农村。五是在党的领导与农村基层组织的协调参与下,农村居家社区养老服务的顺利开展,展示中国的制度优越,实现组织振兴。
(三)农村居家社区养老服务的发展将为世界贡献中国养老方案,展现中国智慧
一方面,历史的经验告诉我们必须在吸收借鉴国外优秀与先进的养老文化的同时,也要因地制宜,寻找适合中国国情的应对人口老龄化之策,在我国农村居家社区养老服务的发展中总结自己的“真经”。另一方面,有助于为解决世界人口城乡倒置问题提供可行途径。
资料来源:2020年世界人口数据、美国人口咨询局来源:张钰
结 语
人口老龄化对我国社会产生深远且不可忽视的影响。发展农村居家社区养老服务是落实“积极应对人口老龄化”战略的重要手段。在微观层面,一方面,农村居家社区养老服务的发展将有效解决农村老年人日益增长的养老服务需求与不平衡不充分的养老服务供给之间的矛盾;另一方面,居家社区养老服务具有诸多优势,适合中国现阶段国情与老年人心理需求。在宏观层面,拥有平等地享受养老服务的权利是新时代共同富裕在老年人身上的具体体现,发展农村居家社区养老服务更是彰显中国智慧与实现乡村振兴的必由之路。■