民生智库 | 全国居家和社区养老服务改革试点综述（上篇）
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2016年以来，安保顺家政13825404095通过以奖代补方式，中央财政安排中央专项彩票公益金，至今已经连续5年在全国31个省市自治区以及新疆生产建设兵团的203个地区开展了五批次居家和社区养老服务改革试点。今日推出《全国居家和社区养老服务改革试点综述（上篇）》。
通过试点，各地在政府及企业的管理体制机制、养老服务基础数据的摸底与统计、基本养老服务清单、信息化标准化连锁化、医养结合、人才队伍等各方面均进行了有益探索和积极创新，为城乡居家和社区养老服务尤其是大城市、民族地区与农村地区以及城乡养老服务协作等积累了丰富的实践经验，推动了居家和社区养老服务的高质量发展。
试点任务及重点领域
01
前三批试点任务及重点领域
共11项，包括两大类，一类是在所有试点地区都要开展并作为民政部和财政部年度考核重点的基本试点任务，共7项，包括：政府领导、部门协同的试点工作领导小组建立情况；试点经费保障机制建立情况；省级试点工作督促指导机制建立情况；试点地区特殊和困难老年人筛查摸底情况；社会力量参与居家和社区养老服务情况；居家和社区基本养老服务清单制度建立情况；居家和社区养老服务设施信息统计情况。
另一类是各试点地区根据地区特点和实际而自行选择开展的特色试点任务，共4项，包括：建立居家和社区养老服务信息平台；推进居家和社区养老服务与医疗卫生服务相结合；加强居家和社区养老服务人才队伍建设；探索农村居家和社区养老服务长效发展模式等。
02
第四批试点任务及重点领域
第四批居家和社区养老服务试点工作要突出推广前三批试点地区的成功经验，形成规模，扩大服务覆盖面；要支持贫困地区，特别是深度贫困地区的脱贫攻坚工作，鼓励贫困地区复制、推广成功试点经验。试点工作包括但不限于以下主要任务：
（1）建立政府领导、部门分工协作的试点工作机制，有效开展组织实施、跟踪指导、绩效考核等各项工作。
（2）建立特殊和困难老年人基本服务制度。开展特殊和困难老年人情况筛查摸底工作并建立数据库；明确政府职责，建立居家和社区基本养老服务清单制度，重点满足城乡经济困难家庭的失能、失独、空巢（留守）、高龄等老年人的养老服务需求。
（3）在贫困地区，特别是深度贫困地区推行居家和社区养老服务试点经验，重点解决当地贫困老年人养老服务需求问题，助力打赢脱贫攻坚战，推动实施乡村振兴战略。
（4）丰富供给主体，培育和打造一批品牌化、连锁化、规模化的企业，培育发展相关社会组织，推动形成以社会力量为主体的居家和社区养老服务多元供给格局。支持养老机构运营居家和社区养老服务设施，上门为老年人提供服务。
（5）推动智慧养老，探索形成“互联网+”在居家和社区养老服务中的应用模式，建立居家和社区养老服务信息平台，推广智能养老服务产品和技术的应用。
（6）加强养老服务人才队伍建设。完善养老服务人才的培养、使用、评估和激励机制，提升人才队伍素质；建立健全养老护理员队伍，提升养老护理员职业技能；推动养老服务社会工作者、志愿者队伍建设。
（7）加强与卫生健康等部门的沟通协作，推动医养结合工作，使老年人在居家和社区养老服务中获得方便、快捷、可及的医疗卫生服务。
（8）推进居家和社区养老服务标准化、规范化，建立服务质量标准体系和质量监管机制，提升服务质量和水平。
（9）保障养老服务设施供给。建立健全新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付）的工作机制，明确民政部门在“四同步”中的职责；建立支持老城区和已建成住宅小区通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施的长效机制；鼓励有条件的地区利用社区现有设施和资源开展养老服务。
（10）大力发展农村居家和社区养老服务。巩固家庭养老功能，探索适合本地实际的居家和社区养老服务模式。充分发挥基层自治组织作用，探索政府长效投入机制，大力发展农村幸福院等互助式养老服务设施。
03
第五批试点任务及重点领域
第五批居家和社区养老服务改革试点工作要突出贯彻《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》中关于推动居家、社区和机构养老融合发展的工作要求；要重点落实经国务院同意的《民政部关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》中发展城市社区养老服务、积极培育居家养老服务、加强社区养老服务设施建设、建设专业化养老服务人才队伍等工作任务；要深入推广前期试点地区的成功经验，形成规模，扩大服务覆盖面；要明确支持贫困地区，特别是深度贫困地区的脱贫攻坚工作。试点工作包括但不限于以下主要任务：
（1）建立政府领导、部门分工协作的试点工作机制，有效开展组织实施、跟踪指导、成果验收等各项工作。
（2）优化城市社区养老服务有效供给。依托社区养老服务设施，在街道层面建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的社区养老服务机构；积极引导社会力量参与居家社区养老服务，扶持培养一批综合化、专业化、连锁化、品牌化社区养老服务机构，推动形成以社会力量为主体的居家和社区养老服务多元供给格局；支持养老机构运营居家和社区养老服务设施，大力发展老年人助餐、助浴、助医、助行、助洁等服务；统筹使用各级投入社区的资金，优化财政支持养老服务发展的支出结构，相关资金更多用于支持社区养老服务。
（3）积极培育居家养老服务。养老机构、社区养老服务机构要将专业服务延伸到家庭，为居家养老提供支撑；全面建立居家探访制度；探索设立“家庭照护床位”；通过购买服务等方式，开展失能、半失能老年人家庭照护者技能培训，普及养老护理知识，增强家庭照护能力。
（4）保障养老服务设施供给。完善社区养老配套设施建设标准和要求；建立健全新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付）的工作机制，明确民政部门在“四同步”中的职责；建立支持老城区和已建成住宅小区通过购置、回购、改造、租赁等方式开辟养老服务设施的长效机制；鼓励有条件的地区利用社区现有设施和资源开展养老服务；有条件的地区应当编制养老服务设施专项规划。
（5）加强养老服务人才队伍建设。按照《养老护理员国家职业技能标准（2019年修订版）》，加快建设养老护理员队伍，提升养老护理员职业技能，完善养老服务人才的培养、使用、评估和激励机制；开展养老服务人才培训提升行动，对养老护理员开展培训和职业技能认定，培养培训养老院院长和专兼职老年社会工作者。
（6）建立特殊和困难老年人兜底服务制度。开展特殊和困难老年人情况筛查摸底工作并建立数据库；明确政府职责，建立居家和社区基本养老服务清单制度，重点满足城乡经济困难家庭的失能失智、失独、空巢（留守）、高龄等老年人的养老服务需求；在贫困地区，特别是深度贫困地区推行居家和社区养老服务试点经验，重点解决当地特困老年人、失能失智老年人、计划生育特殊家庭老年人的养老服务需求问题，对所有纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭给予最急需的适老化改造，助力打赢脱贫攻坚战，推动实施乡村振兴战略。
（7）发展农村居家和社区养老服务。巩固家庭养老功能，探索适合本地实际的居家和社区养老服务模式；充分发挥基层自治组织、社会组织作用，广泛发展互助式养老服务，采取社会捐赠、老人自筹、村民互助等方式举办农村幸福院和养老大院，实现可持续发展；推进有条件的特困人员供养服务设施（敬老院）增加日托、上门服务等功能。
（8）推动智慧养老，打造“互联网+养老”在居家和社区养老服务中的应用模式，建立居家和社区养老服务信息平台，推广智能养老服务产品和技术的应用，为老年人提供“点菜式”就近便捷养老服务。
（9）加强与相关部门的沟通协作，有序推动医养结合工作，使老年人在居家和社区养老服务中获得方便、快捷、可及的医疗卫生服务。
（10）推进居家和社区养老服务标准化、规范化，加快建立服务质量标准体系、质量监管机制和养老服务领域社会信用体系建设，提升服务质量和水平。
数据来源：2015年社会服务发展统计公报、2019年民政事业发展统计公报等。
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原标题：《民生智库 | 全国居家和社区养老服务改革试点综述（上篇）》
