国务院:详解养老服务综合监管“管什么 谁来管 怎么管”
2021-01-02 19:10
国务院新闻办公室于2020年12月29日（星期二）上午10时举行国务院政策例行吹风会，惠阳保姆13825404095请民政部副部长高晓兵、民政部养老服务司司长俞建良、住房和城乡建设部建筑节能与科技司负责人杨宏毅、市场监管总局标准技术司负责人陈洪俊介绍《 关于建立健全养老服务综合监管制度 促进养老服务高质量发展的意见》 有关情况，并答记者问。
民政部副部长高晓兵介绍，《意见》以更好保障老年人合法权益，让老年人有更多获得感、幸福感和安全感为出发点。针对现在我国在养老服务领域的问题，围绕着“ 监管什么、谁来监管、怎么监管”这三个核心问题提出了一系列的措施：
“管什么”就是要明确监管重点， 实现对养老服务机构全流程、全链条、全方位监管，用制度管人、管事、管资金、管设施， 牢牢守住质量和安全底线。
“谁来管”就是要落实监管责任， 构建政府主导、机构自治、行业自律、社会监督“四位一体”的大监管格局， 明确了直接涉及的16个部门职责分工，确保事有人管、责有人负。
“怎么管”就是要创新监管方式， 从加强政府部门协同监管、加强信用监管、加强信息共享、发挥标准规范引领作用四个方面， 提出转变监管理念、创新监管方式、规范监管行为、提高监管效能的具体措施。
以下为吹风会全文实录：
国务院新闻办新闻局副局长寿小丽：
女士们、先生们，大家上午好。欢迎出席国务院政策例行吹风会。近日，国务院办公厅印发《关于建立健全养老服务综合监管制度 促进养老服务高质量发展的意见》，为帮助大家更好地了解相关情况，今天非常高兴邀请到民政部副部长高晓兵女士，请她为大家介绍并回答大家感兴趣的问题。出席今天政策例行吹风会的还有：民政部养老服务司司长俞建良先生，住房和城乡建设部建筑节能与科技司负责人杨宏毅先生，市场监管总局标准技术司负责人陈洪俊先生。
下面，首先请高晓兵女士作介绍。
高晓兵（徐想 摄）
民政部副部长高晓兵：
各位新闻媒体界的朋友们，大家上午好！欢迎大家参加国务院例行政策吹风会，在2021即将到来的时刻，很高兴有机会与大家见面。首先，我谨代表民政部，向一直关心支持我国养老服务事业发展的媒体界各位朋友表示衷心感谢，提前祝大家元旦快乐！
近日，国务院办公厅印发了《关于建立健全养老服务综合监管制度 促进养老服务高质量发展的意见》。这是我国养老服务领域第一份以监管为主题促进高质量发展的文件，是落实习近平总书记2016年关于提高养老院服务质量重要讲话要求的最新制度性成果，是贯彻落实党的十九届五中全会精神，实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措，是对养老服务发展和安全规律认识的最新实践经验总结，在我国养老服务发展进程中具有重要里程碑意义和基础性地位。
《意见》以更好保障老年人合法权益，让老年人有更多获得感、幸福感和安全感为出发点。针对现在我国在养老服务领域的问题，围绕着“监管什么、谁来监管、怎么监管”这三个核心问题提出了一系列的措施。现在我就围绕这三个问题作一些具体的展开。
“管什么”就是要明确监管重点。 《意见》从加强质量安全监管、加强从业人员监管、加强涉及资金监管、加强运营秩序监管、加强突发事件应对五个方面，打破条块分割，实现对养老服务机构全流程、全链条、全方位监管，用制度管人、管事、管资金、管设施，牢牢守住质量和安全底线。
“谁来管”就是要落实监管责任。 《意见》从强化政府主导责任、压实机构主体责任、发挥行业自律和社会监督作用三个方面，构建了政府主导、机构自治、行业自律、社会监督“四位一体”的大监管格局，明确各方职责任务，特别是明确了直接涉及的16个部门职责分工，确保事有人管、责有人负。
“怎么管”就是要创新监管方式。 《意见》从加强政府部门协同监管、加强信用监管、加强信息共享、发挥标准规范引领作用四个方面，提出了转变监管理念、创新监管方式、规范监管行为、提高监管效能的具体措施，建立健全行业监管、综合监管的协调配合机制，对守法者“无事不扰”，对违法者“利剑高悬”。
为保障监管制度落地生根、发挥作用，《意见》还从加强组织领导、提升执法水平、加大宣传力度三个方面，提出了贯彻落实要求。下一步，民政部作为牵头部门，将充分发挥养老服务部际联席会议机制作用，与有关部门一道，共同推进文件落实，为实施积极应对人口老龄化国家战略，促进养老服务高质量发展，更好实现“老有所养”目标做出新的贡献。我就先介绍这些，谢谢！
国务院新闻办新闻局副局长寿小丽：
谢谢高晓兵副部长的介绍，下面进入答问环节，提问前请通报所在的新闻机构。
中央广播电视总台央视记者：
作为养老服务领域第一个全国性综合指导意见，这个《意见》在哪些方面有重点的创新？谢谢。
民政部副部长高晓兵：
谢谢这位记者的提问，我很愿意回答这个问题。大家知道，监管过去是以许可为中心进行监管的。“放管服”以后，取消了养老机构设立许可，这时候就要求我们以事中事后监管为重点，《意见》在以下几个方面做出一系列创新。
首先是理念创新。监管不是为了监管而监管，而是为了更好地促进高质量发展来监管。所有的监管都是为了更好地满足人民群众日益增长的养老服务需求，以提高养老服务的质量作为出发点和落脚点。《意见》深入贯彻落实习近平总书记关于提高养老院质量的重要指示精神，深入贯彻党的十九届五中全会关于高质量发展的决策部署，形成了养老服务综合监管的基本思路、指导思想和重要措施。
第二是体系创新。《意见》进一步弥补了养老服务体系的监管短板和不足。近年来，中央和各地各部门相继出台了不少鼓励养老服务的文件，这些文件的出台取得了明显成效。《意见》的出台强化了养老服务的监管，完善了一手抓扶持发展、一手抓监督管理，两手并重，相互促进。丰富了养老服务体系的内涵，健全了养老服务在制度体系上的“四梁八柱”。
第三是模式创新。形成了事中事后监管为核心的养老服务新型监管模式，为深化养老服务的供给侧结构性改革，推动我国全面放开养老服务市场，取消了养老机构设立许可。我们改变了从原来围绕“许可”进行监管的模式，而是针对取消许可后的新情况，强化宽进、鼓励参与的同时，突出了过程监管、结果监管，完善了事中事后的配套监管制度，确保了养老服务行业放得开、管得住。
第四是机制创新。搭建了养老服务跨部门、跨层级、跨领域的协同机制。养老服务的对象是老年人，是人与人、面对面的直接服务。监管的内容涉及到方方面面，不是靠一个部门单打独斗就能够完成的。《意见》在明确部门职责分工的基础上，强调行业管理部门和综合管理部门的协同协作，打破了过去的条块分割，形成了相互配合的综合监管机制。
第五是措施创新。《意见》提出了一系列新的具体的监管举措，也借鉴了很多领域有效的监管做法，总结了四年多来提升养老院服务质量实践中的创新经验，提出了一些新的监管举措，比如在养老机构的公共场所，例如出入口、接待大厅、楼道、食堂、活动区域等要求安装视频监控；对养老服务机构存在安全隐患的，针对不同情况采取相应的措施；对突发的、影响到安全和质量的事件，采取积极应对措施，包括责令养老服务机构暂停服务、停业整顿，或者采取紧急措施处置，并通知相关部门到场处理；加强信用监管；推行“互联网+监管”等一系列新措施。
先介绍这些，谢谢。
人民日报记者：
刚才说到监管的重点，在养老服务有几个领域大家比较关注，比如养老服务的标准化、食品安全监管、价格监管，请问这方面现在开展了哪些工作？下一步有哪些工作安排？
陈洪俊（徐想 摄）
市场监管总局标准技术司负责人陈洪俊：
谢谢你的提问，我来回答这个问题。养老是关系民生和社会稳定的大事，《意见》的发布对于加快形成高效规范、公平竞争的养老服务统一市场具有很重要的作用。市场监管总局高度重视养老产业发展，立足总局职能，围绕标准化、食品安全监管、价格监管，主要开展了三个方面的工作：
一是加快建立健全养老服务新型标准体系， 一方面，已发布12项养老服务国家标准，主要涉及养老机构等级划分、社区日间照料、老年旅游等，为推动养老服务高质量发展提供了重要技术支撑。特别是去年底，发布首个养老服务领域强制性国家标准《 养老机构服务安全基本规范》 ，明确了养老机构服务的安全红线。另一方面，面向养老服务领域开展企业标准“领跑者”活动，鼓励制定具有竞争力的企业标准。截至目前，共有85家养老服务机构在企业标准信息公共服务平台上，公开了所执行的851项标准。
二是配合民政部加强养老机构食品安全监管制度建设， 督促指导地方市场监管部门持续加大养老机构食堂等食品安全监管力度，推动养老机构食堂等落实食品安全主体责任，规范食品加工制作行为，提高食品安全水平。
三是扎实开展重点领域反不正当竞争执法专项行动，加强“保健”市场监管，依法维护老年人合法权益。截至目前，共查办各类不正当竞争案件4976件，罚没金额3.47亿元。
下一步，市场监管总局将认真落实养老服务综合监管职能，按照分工切实抓好以下四项工作：
一是持续加强质量安全监管， 进一步健全养老机构食品安全管理制度，探索实施养老机构食堂“明厨亮灶”，逐步实现养老机构食品安全社会共治；另一方面，重点加强电梯、压力容器、压力管道等养老机构特种设备安全监督检查，同时对于民政部门通报的安全隐患，加强协调配合，督促养老服务机构采取措施，保障特种设备运行安全。
二是在居家上门服务、社区养老设施等领域出台一批急需国家标准，开展养老服务标准化试点专项行动，狠抓标准实施应用，同时加强国际养老标准跟踪研究和国际交流合作，推动中国标准与国际先进标准相互兼容。
三是积极配合民政部推进养老服务领域信用监管，巩固和拓展市场监管领域部门联合“双随机、一公开”监管覆盖范围，配合相关部门做好养老服务机构“双随机、一公开”监管工作。
四是密切关注养老领域投诉举报，及时查处养老服务机构不执行政府定价、政府指导价和不按规定明码标价等价格违法行为；配合有关部门、单位抓好其他涉老相关工业产品的质量领域执法稽查工作。谢谢。
光明日报记者：
近些年一些养老机构曝光了护理员存在欺老虐老的现象，这次《意见》对此有哪些针对性措施？民政部对这些从业人员如何进行监管？谢谢。
民政部副部长高晓兵：
谢谢你的提问，我来回答这个问题。
我们应该看到，养老服务这个职业是一个非常辛苦的职业，它是一个辛苦活儿，更是一个良心活儿。我们还应该看到， 绝大多数服务在老年人身边的养老护理人员，他们是尽心尽责的，是能够坚守职业道德的。 特别是这次爆发疫情以后，全国所有的养老院几十万养老服务机构的从业人员，立刻响应党中央的号召，舍小家，连续数月吃住在养老院，服务在老人的身边，与时间赛跑，使我们国家养老机构在这次疫情防控中打了一场胜利的阻击战，为国际养老机构抗击疫情提供了中国经验。
毋庸讳言，我们也会看到在个别的养老机构、在个别的养老服务人员身上存在欺老虐老的行为，对这样的行为，我们坚持“ 零容忍”，对调查属实的坚决打击、绝不姑息，依法追究责任人法律责任；情节恶劣的，依法依规在一定期限内实施行业禁入措施。同时，下一步我们将联合相关部门，以贯彻落实《意见》为契机，做好三方面工作： 一是加强对养老护理员的职业教育和法治教育。二是提升养老护理员的职业技能水平。三是要加强监督惩戒力度。 充分发挥媒体的监督、社会的监督和行业组织的监督，畅通投诉举报渠道，及时发现问题，依法予以打击。谢谢。
中国日报记者：
随着养老服务设施改造和建设的推进，请问在相关设施建设的监管方面有什么具体措施？
杨宏毅（徐想 摄）
住房和城乡建设部建筑节能与科技司负责人杨宏毅：
谢谢您的提问。按照《意见》的要求，我部将加强对养老服务设施工程建设质量安全的监督管理，并将加强养老服务设施工程建设标准规范的执行监督。
关于质量安全的监督管理。 我部将依据现行法律法规和工程建设强制性标准，加强养老服务设施工程建设质量安全监管，督促参建各方完善质量安全保障体系，严格落实质量安全主体责任，规范质量安全行为，提高质量安全管理水平，保证工程质量和施工安全。
关于标准规范的执行监督。为规范养老服务设施建设，我部已发布一系列的工程建设标准。
一是在加强养老服务设施建设方面，发布了《城镇老年人设施规划规范》《城市居住区规划设计标准》等，对养老服务设施的布局和配套建设提出要求。
二是在提高养老服务设施建设水平方面，发布了《老年人照料设施建筑设计标准》，提出老年人照料设施的建筑设计应符合老年人生理、心理特点，保证老年人基本生活质量。
三是在智能化应用方面，发布了《养老服务智能化系统技术标准》，对养老服务智能化系统工程建设和运行维护提出技术要求。
这些标准规范有助于提高养老服务设施水平，在养老服务设施建设、使用过程中应严格执行，促进养老服务高质量发展。谢谢。
经济日报记者：
近年来，养老服务业在快速发展的同时也暴露出一些问题，比如质量提升和安全隐患方面，《意见》对此采取了哪些针对性举措？下一步民政部门如何落实？
俞建良（徐想 摄）
民政部养老服务司司长俞建良：
谢谢你的提问，正像你刚才说的，养老服务这几年发展是比较快的，日益成为所有有老人家庭和老人自身的刚需，这个大家体会的越来越深。从2018年底取消养老机构设立许可以后，这几年在机构数量和养老床位以及老年人的消费方面都有一些增长。但是我们也看到，毕竟发展的时间短，确实监管还有滞后的表现。养老机构的服务质量安全是机构本身的生命线，如果基本安全底线都实现不了，机构就无法生存，所以《意见》针对怎么样在发展的同时，在提高养老服务质量和保障安全方面有相应措施，来达到五中全会提出的统筹发展和安全，就是这样一个原则。《意见》提出了很多具体措施，主要集中在三个方面：
第一，把质量安全作为监管的首要任务。核心是民政部要会同有关部门，有关部门的职责都明确在意见附件的16部委的相应责任，要针对存在的方方面面的问题进行排查，同时逐项落实整改。下一步，民政部将落实《意见》中提出的要求， 一是制定抽查检查计划，全面摸清各类养老服务机构的质量安全状况。 二是对排查出来的问题要列出整改清单，对整改不合格的，或者经过整改仍然存在质量安全风险的要依法责令停业整顿，这是2018年修订老年人权益法当中新增加的，赋予民政部门和有关部门的职责。 三是要加强相关部门信息共享，包括大数据、云计算，提高风险监测和预警能力。平时有一些隐患，通过数据共享就可以觉察到，同时及时提醒、改正，功夫在平时。
第二，《意见》的重点内容还有把质量安全作为监管职责重点，要求压实行业主管部门和养老服务机构主体责任。这个责任主要体现在相关部门，民政部作为行业主管部门，把责任分解到16个部委都有相应的责任，同时压实经营主体的责任，你主办养老机构，养老的质量安全是你的首要责任，养老机构负责人是第一责任人，《意见》中写的非常明确。下一步主要要落实几个方面的工作： 一是协同监管。这16个部门里面涉及到的安全责任，下一步分工落实。通过民政部牵头的国务院养老服务部际联席会议把这些任务和职责分解到各个部门，把监管的责任落实下去，消除质量安全监管责任盲区。 二是进行抽查检查和明查暗访，主要是落实到养老机构主办者的主体责任，督促完善相应的管理制度，同时要制定相应的突发事件应急预案，提高质量安全管理、风险防范意识和应对处置能力。 三是要建立约谈机制。对发现的问题要及时和相关部门通报，同时告知机构主要负责人，提出整改要求。四是加大安全方面的投入。支持帮助养老机构进行消防设施的升级改造，这些还需要一些资金投入。
第三，要把标准作为日常监管的重要方式和手段，让标准发挥规范和引领作用。这方面刚才市场监管总局的陈司长已经作了介绍，这些年来在市场监管总局的指导和支持下，我们陆续的围绕着养老安全的质量发布了一系列标准，最重要的就是发布了《养老机构服务安全基本规范》，这是我国养老服务领域第一个强制性国家标准。还发布了《养老机构服务质量基本规范》和《养老机构等级划分和评定》两个行业标准。通过这三个标准，建立了养老服务质量评价和衡量的标尺，强制性标准是底线，质量标准是基准线，等级标准是等级线。
下一步，我们将围绕这一系列的标准做好宣传和落实工作。一是以强制性标准实施为契机。为了让养老机构做好准备，强标设立了过渡期，到2022年1月1日正式实施。利用这个过渡期，各个养老机构都按照强制性标准的要求来找差距，进行实施前的达标、整改，如果达不到就可以取缔，进行停业整顿。二是围绕强制性标准提出的“九防” （防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他伤和自伤、防走失、防文娱活动意外）制定相应的配套标准，形成配套的行业管理的标准体系。三是实施养老机构的等级评定示范工程。在全国形成一批星级养老机构，通过示范带动其他养老机构质量整体提升。我就回答这些，谢谢。
国务院新闻办新闻局副局长寿小丽：
今天的国务院政策例行吹风会就到这里，大家再见！
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