产后哺乳期间，惠州保洁13825404095产妇的乳房容易出现各种问题，如乳腺炎、乳头皲裂、乳汁淤积等，给产妇带来了不少困扰。为了有效预防乳房问题，确保母乳喂养的顺利进行，产妇可以采取一系列实用的乳房护理措施。
一、防止乳腺炎的发生
哺乳期乳腺炎是一种较常见的疾病，通常在产后3～4周左右发病，主要发生在产后哺乳期的妇女中，特别是初产妇。该病的致病菌主要是金黄色葡萄球菌，少数情况下为链球菌。哺乳期乳腺炎的发生通常是乳汁淤积，继发细菌感染所引起的。
为了预防哺乳期乳腺炎的发生，可以采取以下措施：
注意保持乳房和婴儿口腔的清洁。保持乳房的清洁可以减少细菌滋生的概率，降低感染的风险。婴儿口腔的清洁也极为重要，可以降低细菌通过婴儿口腔进入母亲乳房的风险。
产妇在喂奶时让婴儿吸净一侧乳汁，再换到另一个乳房喂奶。这样可以减少乳汁在乳房内的滞留时间，降低乳汁淤积的风险。
采取正确的哺乳和含接姿势。母亲应采用舒适体位，坐位、卧位、站立均可；婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，做到胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房、鼻尖对乳头，然后用乳头刺激婴儿口周，待婴儿嘴巴张大时，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中。此时婴儿嘴唇凸起外翻，吸吮时两脸颊鼓起，下颌紧贴乳房，产妇可以听到慢而有节奏的吞咽声，看到吞咽动作。
在分娩前3个月，产妇可以用温水擦洗乳房和乳晕，每日用手牵拉乳头数次，以增强乳房和乳晕的皮肤抵抗力。
戒烟并避免二手烟。吸烟会使得乳房组织血液循环受到影响，增加患乳腺癌的风险。
二、正确护理防止乳头皲裂
乳头皲裂是哺乳过程中的常见问题，可能由孩子在吸乳时咬伤或其他损伤引起，症状包括红肿、溃疡、糜烂以及裂口有分泌物渗出，严重时可能会出血。该病长期不愈和反复发作容易形成小溃疡，处理不当还可能导致乳腺炎。哺乳时患者常伴有强烈的疼痛感。
为预防乳头皲裂，可以采取以下措施：
擦拭乳头保持干燥。经常使用干燥柔软的小毛巾轻轻擦拭乳头，以增加表皮的坚韧性，避免宝宝吸吮时导致破损。
纠正乳头下陷。下陷或扁平的乳头会影响哺乳，应积极纠正。每次擦洗时，用手轻柔地将乳头向外捏出来，或用手指轻轻将乳头向外牵拉，同时捻转，再用70%酒精擦拭。乳头皮肤变得坚韧后，不容易发生内陷。
养成良好的哺乳习惯。建立良好的哺乳习惯，每天定时哺乳，每次哺乳时间不宜过长，15～20分钟即可。每次喂奶前后都要用温开水洗净乳头、乳晕，包括乳头上的硬痂，保持干燥、清洁，防止乳头及乳晕皮肤发生裂口。
保持乳头清洁。产后要特别注意保持乳头清洁，可将植物油涂在乳头上，去除乳头上的积垢，使痂皮变软，然后用温热水洗净。哺乳前后，要用温开水清洗乳头，并使用干净的乳罩和消毒纱布盖好。喂完奶后，不要让婴儿含着乳头睡觉，以免乳头被浸软而易发生皲裂。
三、乳汁淤积的护理
乳汁淤积是哺乳期常见的乳腺问题，其临床表现主要包括突发的局部胀痛，特别是在哺乳后缓解不明显。通过临床检查可发现在胀痛部位有明显的肿块，其特点为明确、具体、边界清楚，甚至有些淤积的肿块表面可见到索条状突起，但一开始可能没有发热，也没有局部发红。乳汁淤积引起的硬块是一种较为常见的情况，若处理不当可能演变成乳腺炎。
针对乳汁淤积，可以采取以下措施进行处理：
在乳汁淤积早期可以佩戴胸罩，改善血液循环，局部冷敷3～5分钟以减少乳汁分泌。若乳汁较多，整个乳房皮肤紧绷，婴儿难以含住，可适量挤出部分乳汁使乳晕变软，以便婴儿能够正确含吮。
按需喂哺宝宝，及时挤出多余乳汁。对于已经破溃或皲裂的情况，若疼痛较剧烈，可以考虑使用乳头护罩哺乳，或者使用吸奶器吸出乳汁，甚至用手挤出后再喂给宝宝。同时应积极治疗，如使用鱼肝油和碱式碳酸铋配成擦剂，哺乳后涂擦局部，哺乳前洗净即可。
若乳汁淤积形成的乳腺硬块局部出现红、肿、热、痛，且产妇出现高热、寒战等症状，可能已经发展成乳腺炎，此时需及时就医诊治，以免情况恶化。
产后哺乳期间，通过综合应用这些护理措施，产妇可以有效预防乳房问题，确保母乳喂养顺利进行，为宝宝的健康成长提供坚实的保障。
雷海华 北海市海城区高德中心卫生院
