一、产后尿失禁的原因
产后尿失禁是许多新妈妈会遇到的困扰，家政服务13825404095其主要原因是怀孕和分娩过程对盆底肌肉造成了损伤。在孕期，随着胎儿的生长，子宫逐渐增大，对盆底的压力持续增加，盆底肌肉和筋膜被过度拉伸，导致其弹性减弱。而分娩时，尤其是顺产过程中，胎儿通过产道时会进一步挤压、牵拉盆底组织，使得盆底肌肉、神经和筋膜等受到不同程度的损伤，从而影响了盆底的支撑功能，膀胱的正常位置和排尿控制能力也因此受到影响，进而引发尿失禁。此外，高龄产妇、分娩巨大儿、多次分娩以及孕期体重增加过多等因素，都会增加产后尿失禁的发生风险。
二、症状表现及影响
产后尿失禁的症状表现为在咳嗽、大笑、打喷嚏、弯腰、提重物甚至行走等增加腹压的动作时，尿液会不自主地流出，给新妈妈的日常生活带来诸多不便和尴尬。这不仅会影响个人卫生和生活质量，长期下去还可能对新妈妈的心理产生负面影响，如焦虑、自卑、抑郁等情绪，甚至会影响到夫妻关系和社交活动。有的新妈妈可能会因为担心尿失禁而减少外出活动，避免与他人接触，严重影响了正常的生活状态。
三、日常护理要点
1. 保持会阴部清洁：产后要特别注意会阴部的清洁卫生，每天用温水清洗会阴部，勤换内裤和卫生巾，保持局部干燥，防止尿液残留滋生细菌，引发泌尿系统感染，加重尿失禁的症状。清洗时应从前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到尿道和阴道，减少感染的风险。
2. 适量饮水：虽然存在尿失禁问题，但新妈妈们仍应适量饮水，每天保证摄入 1500 - 2000 毫升的水分，以保持尿液的稀释，减少泌尿系统感染的机会，同时也有利于身体的新陈代谢和乳汁分泌（如果是母乳喂养）。但要注意避免一次性大量饮水，可以分多次少量饮用，减少膀胱的瞬间压力。
3. 避免增加腹压的行为：在产后恢复期间，应尽量避免长时间站立、蹲着、提重物、弯腰等增加腹压的动作，这些动作会使盆底承受更大的压力，加重尿失禁的程度。如果需要搬运重物，可以寻求家人的帮助；站立或行走一段时间后，适当休息，坐下放松盆底肌肉，减轻压力。
四、康复训练方法
1. 盆底肌锻炼（凯格尔运动）：这是产后尿失禁康复训练的核心方法。新妈妈们可以先排空膀胱，然后收缩盆底肌肉，就像在憋尿或者忍住放屁的感觉一样，保持 5 - 10 秒钟，然后慢慢放松，休息 5 - 10 秒钟，接着重复收缩和放松的动作。开始时可以每天进行 3 组，每组 10 - 15 次，随着锻炼的逐渐熟练和盆底肌肉力量的增强，逐渐增加次数和组数，每天进行 3 - 4 组，每组 20 - 30 次。在进行凯格尔运动时，要注意集中注意力感受盆底肌肉的收缩，避免腹部、臀部和大腿肌肉的过度用力，确保锻炼效果。
2. 膀胱训练：通过逐渐延长排尿间隔时间来增强膀胱的控制能力。首先，记录自己每天的排尿时间和尿量，了解自己的排尿规律。然后，尝试逐渐延长排尿间隔 15 - 30 分钟，比如原本每 2 小时排尿一次，逐渐调整为每 2.5 小时排尿一次。每次有尿意时，先尝试憋住一会儿，然后再去厕所排尿，但不要过度憋尿，以免损伤膀胱。通过这种训练，让膀胱逐渐适应更大的容量，提高其控制能力，减少尿失禁的发生频率。
五、康复的注意事项
1. 坚持训练：盆底肌的恢复和尿失禁的改善需要一定的时间和耐心，康复训练必须长期坚持才能取得良好的效果。一般来说，持续进行 3 - 6 个月甚至更长时间的规律训练，才能看到明显的改善。新妈妈们可以将康复训练融入日常生活中，比如在看电视、喂奶、乘车等时候进行简单的凯格尔运动，养成坚持锻炼的习惯，不要因为短期内看不到效果而放弃。
2. 定期复查：产后 42 天左右，新妈妈们应到医院进行盆底功能的检查，包括盆底肌肉力量评估、膀胱功能检查等，了解尿失禁的恢复情况和盆底肌的状态。医生会根据检查结果为新妈妈们提供个性化的康复建议和进一步的治疗方案。在康复过程中，如果出现任何不适或者异常情况，如排尿困难、尿痛、血尿、发热等，应及时就医，以便医生及时调整治疗措施，确保康复过程的安全和有效。
产后尿失禁虽然给新妈妈们带来了困扰，但通过科学的护理方法和持续的康复训练，大多数患者都能够得到明显的改善和恢复。新妈妈们要保持积极的心态，勇敢面对这个问题，相信自己能够克服困难，重新恢复健康的身体状态。（孟州市中医院 副主任护师 刘雪艳）
