摘要：目的：探究产科心理护理结合健康教育干预在胎膜早破产妇分娩护理中的应用效果。方法：选取我院收治的56例胎膜早破产妇作为研究对象，惠阳月嫂13825404095根据随机数字表法分为对照组28例，采用健康教育干预；观察组28例，加以心理护理干预。对两组护理效果进行对比。结果：观察组不良事件发生率、分娩方式均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用产科心理护理结合健康教育干预对胎膜早破产妇进行分娩护理，可有效降低其不良事件风险，提升自然分娩率。
关键词：胎膜早破；产科心理护理；健康教育
胎膜早破是指临产前胎膜发生自然破裂。妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破；未达到37周发生者称未足月胎膜早破。其主要表现是孕妇出现阵发性或持续性阴道流液，可时多时少，一般无腹痛、子宫收缩等其他产兆。胎膜早破可能使产妇胎盘早剥、剖宫率增加，使围产儿早产、感染、脐带脱垂和受压。因此，需对产妇采取有效护理措施减少母婴不良影响。本文研究了产科心理护理结合健康教育干预在胎膜早破产妇分娩护理中的应用效果，具体如下：
1.对象和方法
1.1对象
选取我院于2021.03-2023.03月收治的56例胎膜早破产妇作为研究对象，将其按照随机数字表法，分为对照组（28例，年龄28.76±3.29岁，孕周39.81±1.23周）和观察组（28例，年龄28.69±3.38岁，孕周39.23±1.77周）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用健康教育干预：采取一对一的模式，提供健康知识和优生理念，耐心讲解胎膜早破和分娩知识，告知病因，如感染、发育不良、宫颈细胞膜异常、羊水过多、盆腔及胎位异常等，对分娩中的危害及注意事项进行介绍。同时告知产妇孕期注意个人卫生，孕晚期禁止性交，预防下生殖器感染。多吃维生素C食物，必要时可服用维生素C片，以防止细胞膜发育不良，子宫颈内功能不全的产妇应避免腹部碰撞和重物挤压。羊水过多者应卧床休息，避免重体力劳动。骨盆及胎位异常者，可通过膝胸卧位操、胎位倒置、针刺等方法进行矫正。并积极回答产妇所有的问题，缓解其紧张和抑郁情绪，鼓励其积极配合治疗；观察组在此基础上加以心理护理干预：护理人员应加强对产妇的探视，与其沟通，消除恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪。鼓励家人和朋友增加对产妇的探视次数，更多的是让其感受到被关爱。鼓励其他产妇与其互动、交流，分享她们的怀孕过程和心得。加强胎膜早破和分娩的知识，评估产妇的心理状况，根据评估结果进行心理疏导，帮助其树立信心，保持积极的态度面对生产，改善母婴结局。
1.3观察指标
对两组不良事件发生率进行对比，包括胎儿宫内窘迫、胎儿窒息、产后出血；对两组分娩方式进行对比，包括自然分娩、剖宫产。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“n，%”表示计数资料，组间比较结果采用x2进行检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1不良事件发生率对比
观察组胎儿宫内窘迫2例、胎儿窒息2例、产后出血1例，发生率为5（17.56%）；对照组胎儿宫内窘迫5例、胎儿窒息4例、产后出血3例，发生率为12（42.86%）。观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.139，P=0.042）。
2.2分娩方式对比
观察组自然分娩26例、剖宫产2例，自然分娩率为26（92.86%）；对照组自然分娩20例、剖宫产8例，自然分娩率为20（71.43%）。观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.383，P=0.036）。
3.讨论
导致胎膜早破的因素有很多，往往是多因素相互作用的结果。常见相关因素包括生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、创伤和营养素缺乏等。相关研究表明，足月单胎胎膜早破发生率为8%；单胎妊娠未足月胎膜早破发生率为2%-4%，双胎妊娠未足月胎膜早破发生率为7%-20%[1]。早产胎膜早破基本上会导致早产不可避免，可增加宫内感染及产褥感染机会，胎膜早破距分娩的时间愈长，宫内感染机会愈高。因此，需对产妇采取有效护理措施降低不良影响。
在本研究中，观察组采用产科心理护理结合健康教育干预后，其不良事件发生率、分娩方式均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明其能有效降低其不良事件风险，提升自然分娩率。这是因为健康教育是以护理为核心的特色活动，旨在帮助患者和健康者更好地了解自己的健康状况，提高生活质量和生活效率。通过提供康复教育和指导，可帮助患者建立康复能力，制定正确的康复行动和方法。可有效增加患者的健康知识能力，增强其自我管理能力[2]。而心理护理任务就是根据患者的心理活动规律和反应特点，并针对其心理活动，采取一系列良好的心理护理措施，去影响其感受和认识，改变其心理状态和行为，帮助其适应新的人际关系以及医疗环境，尽可能为其创造有益于治疗和康复的最佳心理状态[3]。两者结合用于胎膜早破产妇的分娩护理，可有效提升其对疾病知识的了解，缓解其负面情绪，从而提升其治疗信心。
综上所述，采用产科心理护理结合健康教育干预对胎膜早破产妇进行分娩护理，可有效降低其不良事件风险，提升自然分娩率。
参考文献
[1]柏侠.心理护理对胎膜早破产妇分娩方式及心理状态的影响评价[J].家庭医药，2019（8）：270.
[2]梁冰燚，王丹丹，邝庆玲.心理护理联合健康教育对胎膜早破患者血清因子的影响[J].黑龙江医学，2022，46（24）：3003-3005.
[3]冯小妹，王静.产科心理护理结合健康教育干预在胎膜早破产妇分娩护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊，2021，11（11）：108-109.
