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综合护理干预对GDM孕产妇及围生儿结局影响的研究
摘要]: 目的探讨综合护理干预方案应用于妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及其对围生儿
结局的影响。方法研究对象选取我院分娩并住院的孕产妇126例，所有患者的临
床资料均符合纳入和排除标准。按照孕产妇的护理方案，将其分为研究组（综合
护理方案组，n=63）和对照组（常规护理方案组，n=63）。对两组孕产妇的血糖
控制情况、妊娠结局分析及GDM产妇SAS和SDS评分进行比较。结果（1）研究组患者治疗后的靴筒控制情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）研究组产妇在会阴侧切率、产妇并发症发生率、新生儿窒息率的比较中，
差异比较具有统计学意义（P<0.05）。（3）两组产妇护理前SAS评分及SDS评分比较，差异不具有统计学意义（P≥0.05），两组产妇护理后SAS评分及SDS评分
比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理方案可以有效地控制患者
血糖，是围生儿的结局得到良好的改善，同时提高患者满意度，改进我院护理人
员的工作质量，为GDM孕产妇及围生儿的结局提供有力的保障，本法值得在基
层医院进行临床推广。
[关键词]：综合护理干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局；抑郁程度
妊娠期糖尿病是妊娠期特有的疾病，我国发病率与国外比较相对较高。临床研究表明，
妊娠期糖尿病作为妊娠期妇女常见的并发症，若不得到及时的治疗，其会严重影响到胎儿的
生长发育，甚至还会在造成母婴死亡，对孕妇和胎儿生命安全造成严重威胁[1，2]。因此，
认真做好GDM患者的护理工作，可帮助患者建立健康的生活方式，提高治愈率[3,4]。鉴于此，探讨综合护理干预方案应用于妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及其对围生儿结局的影响。综合护理
方案可以有效地控制患者血糖，是围生儿的结局得到良好的改善，同时提高患者满意度，改
进我院护理人员的工作质量，为GDM孕产妇及围生儿的结局提供有力的保障，本法值得在
基层医院进行临床推广。研究内容现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年1月至2018年1月在我院进行糖筛确定收治且分娩的126例GDM孕产妇
的临床资料。按照孕产妇的护理方案，将其分为研究组（综合护理方案组，n=63）和对照组（常规护理方案组，n=63）。两组护理人员在年龄、工作经验等方面均无统计学差异（P＞
0.05），具有可比性。入选标准：①所选的入组GDM的孕妇均符合妊娠期糖尿病的诊断标准。②产后出血标准符合自然分娩产后出血标准。③产妇及其家属均签署知情同意书。对
两组患者的一般性资料进行比较，不具有显著性差异（P<0.05)。具体结果见表1。
表1 两组一般资料比较(X±S)
1.2 方法
对照组产妇采用常规护理方案进行护理，研究组孕产妇采用综合护理方案进行护理，即（1）基本护理：对所有患者入院后要详细了解病史、治疗情况、胎儿情况及妊娠后的身体
变化。卧床采取左侧卧位，让患者保证充足休息和良好心情。常规测血压、体温、脉搏并记录。此外，要保证患者的休息时间，每天要有2h的午睡时间，因左侧卧位可改善子宫胎盘
的血液循环，所以患者休息或睡眠时应取左侧卧位，必要的时候入院治疗。（2）心理护理：入院后医护人员及时与患者进行沟通。详细介绍GDM的病情变化，使患者稳定情绪，积极
进行治疗，同时降低患者恐惧、忧虑、烦躁等不安的心理情绪。（3）饮食护理：根据患者
具体情况进行相应的调整，特别要注意钙、铁、维生素、蛋白质等营养物质的吸收。同时鼓
励患者多食用新鲜的蔬菜、水果，不限制液体和盐量的摄入，对全身水肿明显的患者限制其
盐量的摄入。指导妊娠糖尿病的患者每隔2周接受1次检查，检查包括B超、血糖以及糖尿等，直到临产期阶段时将检查时间调整为每周1次。当发现孕妇血糖水平有超标的情况，应
当在主管医生与护士的指导下进行相应的处理。
1.3 观察指标
（1）两组孕妇治疗前后血糖控制情况；（2）两组GDM患者妊娠结局分析（产后2h出血量(mL)、产妇会阴侧切率、产妇并发症发生率、新生儿窒息率、围产儿死亡率）；（3）两组GDM产妇SAS和SDS评分比较：采用焦虑自评表（SAS）及抑郁自评表（SDS）评价产妇产后情绪，SAS评分≥50分为焦虑，SDS评分≥50分为抑郁。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料以计数或率表示，计量资料以均数±标准差()表示；两样本均数比较采用t检验，两样本间率的比较采用χ2检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇治疗前后血糖控制情况比较
我们对两组孕妇治疗前后血糖控制情况进行分析，结果显示，研究组患者治疗后的靴筒控制情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。
表2 两组孕妇治疗前后血糖控制情况比较(x±s，mmol/L)
注：与对照组相比，*P<0.05｡
2.2 两组GDM患者妊娠结局分析比较
我们对两组GDM患者妊娠结局进行分析，结果显示，研究组产妇在会阴侧切率、产妇并发症发生率、新生儿窒息率的比较中，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结果见表3。表3 两组GDM患者妊娠结局分析
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.3 两组GDM产妇SAS和SDS评分比较
我们对两组产GDM产妇进行产后情绪的SAS及SDS评分，结果显示，两组产妇护理前SAS评分及SDS评分比较，差异不具有统计学意义（P≥0.05），两组产妇护理后SAS评分及SDS评分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表4。
表4 两组GDM产妇SAS和SDS评分比较(X±SD)
注：与对照组相比，*P<0.05｡
3 讨论
有研究显示[5]，加强对孕妇进行早期健康教育，可以提高GDM患者对此疾病认识，做好保健指导、健康教育、心理护理与常规医疗相结合而达到心理宽松与环境宽松相一致。故而综合护理方案可以有效地控制患者血糖，是围生儿的结局得到良好的改善，同时提高患者满意度，改进我院护理人员的工作质量，为GDM孕产妇及围生儿的结局提供有力的保障，本法值得在基层医院进行临床推广。
参考文献
[1] 潘小佳, 胡善荣, 孙园,等. 妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响[J]. 中国当代医药, 2013, 20(22):134-135.
[2] 罗文娟. 妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响[J]. 医学理论与实践, 2016,
29(24):3428-3429.
[3] 刘杏茹. 综合护理干预对妊娠期糖尿病孕产妇及围生儿结局影响的研究[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(14):148-149.
[4] 邓少嫱, 黄清萍. 综合护理干预对妊娠高血压综合征孕妇及围生儿结局的影响研究[J]. 中国当代医药, 2015, 22(23):167-169.
[5] 高惠芬, 李源秋, 李秀连. 个性化护理干预对妊娠糖尿病围生期母婴并发症的影响[J]. 中国当代医药, 2015, 22(31):183-185.
娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(20):93-95.
