在新冠疫情防控常态化形势下,惠阳保姆138254040957月18日,中国妇幼保健协会妇幼健康职业(岗位)培训基地通过云端举办“产后康复专科建设培训班”。上午8:30培训班在中国妇幼保健协会副会长宋世琴主持下拉开帷幕。出席开班仪式的领导有中国妇幼保健协会常务副会长兼秘书长于小千,妇幼健康职业(岗位)培训基地主任郭春明,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇女保健部副主任郑睿敏,北京市房山区妇幼保健院副院长周志春。来自各妇幼保健机构和医疗机构的产后康复科、妇女保健科的主任和业务骨干共计1300余人齐聚线上,观看培训班现场直播。
郭春明主任在开班典礼上致辞,介绍了培训基地自2014年成立至今,已在全国22个省、市、自治区广泛地开展了各类专业技能培训,得到了行业内外广泛的支持和赞誉,取得了良好的社会效益。在妇幼健康职业培训各项目中,“产后康复保健专科”项目在协会领导的支持和指导下,组织各学科专家共同研讨开发的专业技能课程:整体康复评估、运动形体康复、功能康复治疗、中医传统手法康复等。随着疫情防控常态化,将会择期开展线下培训,同时培训基地还会继续开展母乳喂养指导、孕产运动、孕产瑜伽、孕产心理保健、母婴营养等专业课程。
于小千常务副会长针对产后康复保健工作的现状和发展,发表了具有深刻指导意义的讲话。他强调产后康复保健中,妇、儿的康护是不能分离的,而妇幼保健院是最符合现代的医疗理念,因为它打通了妇和儿的隔离状态,这也充分显示出产后康复不仅仅是一个学科,而是一个多学科相交叉的妇幼保健服务工作,所以专科的建设与发展要有一个整体的产后康复理念,同时在具体的技术上还要中西并用。产后康复专科的建设,要发挥我们妇幼保健多学科协同发展的优势,按照国家卫健委的整体专科建设的要求,按照循证医学的要求、多学科协同发展的要求,最终按照孕产妇需求的要求来发展我们的学科,来为我们的服务对象提高更好的服务。
讲好专科建设
培训伊始,郑睿敏副主任与大家分享了如何从专科建设的角度来发展产后保健工作。我国的妇幼保健体系是具有中国特色的,它从上个世纪五十年代的量变期经过转型、到探索改革再到至今的跨越发展期,我们的妇幼保健机构为妇幼保健水平的显著提高做出了巨大的贡献。通过妇幼保健专科建设和发展的飞跃时期看,妇幼保健工作是围绕着以保健为中心以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主的工作方针而进行的。作为特色专科建设不但要通过传统专科服务内涵而扩充,而且还要有新兴专科的推动和培育,这样才可丰富妇幼保健专业的发展。而我们的产后保健专科是顺应了我国妇幼健康现状“保生存”向“促发展”的转变,是丰富了妇幼健康专业的发展,而这个发展同时也是我们各级妇幼保健机构站在新时代背景下要研究和落实的任务。
周志春副院长说,整体康复是涉及到多学科的领域,解剖康复、功能康复治疗、心理康复治疗贯穿于整体康复中。因此,在妊娠期出现的种种变化不仅仅只牵涉到盆腔本身,而是影响到了整个人体,产后若不及时恢复,久而久之,暂时性的衰弱就会逐渐转变为永久性的衰退,加速机体器官组织结构的退化,成为日后多种妇科病症增多的诱因。房山妇幼保健院妇产整体康复有着完整的流程和规范化的管理,院里为每一位产妇进行产后整体评估,并制定个性化治疗方案,她们还将盆底疾病纳入慢病管理系统,建立和两癌一样的信息化系统,从而实现对盆底疾病的全生命周期的管理。周副院长强调,把产后康复进一步下沉至基层卫生服务机构,可以更好地为广大妇女进行产后康复保健工作。
分享经验和技能
连麦淮安
从事妇产科临床工作30余年的淮安市妇幼保健院产后保健科程芳主任,通过盆底疾病所涉及的多学科性和其器官组织受到共同的神经支配的整体性,阐述了盆底的功能是完全取决于盆底的整体结构,通过盆底结构详细的讲解了狭义盆底功能的括约和承托功能,以及常见的盆底功能障碍疾病的特点。从广义骨盆功认识了力的传递和人体姿势的保持,从而去发现相关问题,程主任强调,要有一个整体的观念去评估盆-腹-胸的整体功能,从而才能给出一个性化康复方案。
连麦广州市番禺
广州市番禺区何贤纪念医院(番禺区妇幼保健院)产后保健与盆底康复科主任 何贤医院康复院区副院长冼海燕说,产褥期母体的变化涉及到循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统。在产褥期常见疾病的识别以及处理中,首先掌握正常的产褥期的观察和问题处理,她通过6个常见的产褥期疾病,详细的阐述了其诱因、临床表现、处理或治疗方案,尤其是在目前疫情防控期间的就医指南。
番禺区妇幼保健院承担着广州番禺区全区的妇幼保健工作的管理职能,在政府主导下和院方重视下,冼副院长带领她的团队,建设盆底功能障碍“十位一体”多学科综合的产后保健康复专科,她们根据各项实际需求来合理设置科室,建立专科人才梯队和功能布局;她们在社会各界医疗同仁和广大妇女的认知和好评下;在妇幼保健院特色专科建设中取得了良好的社会和经济的效益。
连麦浙江
浙江大学附属妇产科医院盆底疾病诊治中心谢臻蔚主任说,大量证据支持:妊娠分娩直接影响盆底肌和结缔组织,是盆底功能障碍的独立危险因素。目前,妊娠分娩对盆底神经的影响日益被重视,孕产妇在孕期、分娩都会存在对盆底神经损伤的现象。谢主任强调指出,物理因子治疗是临床治疗不可或缺的一部分,在产后盆底康复中,物理因子治疗是整合于康复治疗过程中的,选择正确的物理因子,可以加速整个康复进程。肌肉、结缔组织、神经等盆底支持结构的损伤后修复是产后康复的重要环节,有利于防治PFD,必须重视。物理因子治疗有利于促进盆底支持结构损伤后修复,可以加速整个产后康复进程。生物反馈疗法、低频电刺激疗法、盆底磁刺激疗法是产后盆底康复中常用的物理因子治疗。谢主任还根据临床案例分析现行产后盆底康复的主要治疗策略。
连麦上海
上海瑞慈水仙妇儿医院 首席孕产整体康复治疗师王曼华将理论与实践相结合,介绍了腹直肌分离的定义、功能解剖、触诊方法、评估方法和综合解决方案。最后她重点讲解了姿态的重要性和影响姿态的因素,怀孕对姿态的影响,以及如何改善头颈肩姿态的运动,和对骨盆前倾分析和应对的运动方法。
上海交通大学医学院附属瑞金医院、推拿科副主任医师沈峥嵘表示传统中医推拿在产后康复中发挥了重要作用。沈主任在分享中提到,中医推拿在治疗中是有一定的优势,他从中医推拿的定义和历史开始逐步展开,将推拿治疗的原理、手法和技术要求以及在产后康复治疗中的相关穴位给大家进行详细的介绍,最后还强调了在异常情况中的预防和处理方法。
北京直播间
最后,宋世琴副会长在总结中强调了产后康复专科建设的职能和任务。她说,今天7位专家,围绕产后保健和康复专科建设从不同角度探讨了基础理论和临床实践过程共9个专题,有专科建设政策方向,也有专科建设实践运营体会,有整体康复的实践体会,也有个体康复技术的分享。大家硕果累累,收获满满,开阔了眼界,也明确了下一步学习方向。那么后续协会培训基地也会针对产后康复整体专科中的运动形体康复、功能康复治疗、中医传统手法康复等各个适宜技术内容进行具体的培训。
产后保健和康复这个致力于女性健康和美丽的卫生保健服务已成为人们迫切需要,也是我们妇幼人为妇女儿童做好服务的初心使命和责任,让我们共同努力,为实现妇女儿童全生命周期的健康而努力!