人文护理干预对产妇分娩效果及结局的影响安保顺家政13825404095

摘要 目的 研究人文护理干预对产妇分娩效果及结局的影响。方法 随机选取我院2017年3月至2019年6月间分娩初产妇360例，安保顺家政13825404095分为观察组和对照组各180例。对照组180例产妇实施传统助产模式，观察组180例产妇在产程中实施传统助产模式基础上加入人文护理干预措施。对比其的产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、会阴侧切率、中转剖宫产率及产妇满意度。结果 观察组产妇产程时间和产后2h出血量均明显低于对照组，差异均有统计学意义P<0.05。观察组产妇的新生儿窒息率较对照组降低1.66%，会阴侧切率降低10.56%，中转剖宫产率降低10.55%，满意度提升6.67%。结论 在产程中实施相应的人文护理干预措施，不仅提高产科医疗护理质量，而且可以增加产妇满意度，是一种值得在临床上推广应用的产时服务模式。

关键词：人文，产妇，护理，分娩

随着现代医学模式的转变，人文关怀的在医疗服务重要性逐步显现。人文关怀护理的本质是为患者营造一个温馨，轻松的医护环境[1]。现代医疗服务不仅为患者提供可靠专业的诊疗技术，还需要满足患者身心健康的需求。分娩是一种自然的应激反应，其过程对体内环境均有比较大变化，易有危险和意外发生[2]。随着社会的进步与发展，人们对健康的认识也在改变，生物-心理-社会现代医学模式的形成要求医护人员在产程的护理过程中应该转变护理干预模式，将人文关怀贯穿到分娩的整个过程中，满足产妇的身心健康的需求，保障母婴安全。现将我院360例产妇的临床原始资料进行回顾性的分析，分析人文护理干预是否对产妇的分娩效果及结局的有所改善，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 

随机选取我院2017年3月-2019年6月间分娩初产妇360例，随机分为观察组和对照组各180例。两组产妇入院时均有阴道分娩意愿，符合阴道分娩条件，具有良好的沟通及表达能力。各组产妇的一般临床资料如表1，差异无统计学意义P＞0.05。 

表1 产妇的一般临床资料（S）

1 .2 护理方法   

对照组：采用传统模式，当第一产程宫口开大2 cm后进入待产室（允许由家属陪伴），助产士监测胎心同时，严密观察产程进展。第二产程进入产房后由助产士观察指导，病情有变化时通知医生。助产士对产妇实施完三个产程的护理后，于产后2 h送回普通病房。

观察组：在传统的模式之中融入人文护理干预措施，根据产妇各个时期不同的身心需求提供不同的护理干预措施，做到因人而异的个性化护理。（1）分娩前的人文护理干预措施：从产妇入院开始，要以饱满热情的态度将产妇迎接入院，并为其布置好的温馨舒适的病房环境，为产妇留下良好的第一印象，减轻其内心的紧张及焦虑。在为产妇做入院宣教的过程中，语言要尽量亲切柔和，通俗易懂。告知其在生产的过程中的常见问题及注意事项，指导其缓解疼痛的方法，消除对分娩的恐惧及焦虑，为顺利分娩奠定基础。（2）待产过程中的人文护理干预措施：在临产后，每个人对疼痛的耐受力和表现力有很大的个体差异。因此，助产士在整个的产程过程中，均需对产妇给予生理、心理及其情感的持续支持[3]。指导产妇运用拉玛泽呼吸法调整呼吸缓解疼痛，也可采用听音乐、聊天、改变体位等方式来分散注意力，减轻疼痛。必要时也可采用镇痛分娩。在对产妇进行医疗操作时，需选择合适的时机提前沟通。操作时手法专业，尊重产妇并保护其隐私。检查完后要及时告知产妇检查的情况，让产妇明确自己现在所处的时期，每一点的进步都可以对产妇起到一定程度的激励作用，增强其顺利分娩的自信心。在待产过程中产妇需多次进食高热量和高蛋白且易消化的食物，以维持大量消耗的体能[4]。，在进入第二产程后减少产妇不必要的体能消耗，多给予鼓励和表扬，充分调动其主观能动性，正确的指导用力方式，缩短第二产程的时间。（3）分娩后的人文护理干预措施：胎儿娩出后，要将新生儿安全降临的消息第一时间告知产妇，并对新生儿进行赞美和表扬，尽早母婴接触，尽早吸吮母乳。促进子宫收缩，预防产后出血。

1.3统计学方法   

将所需数据使用Excel2010软件包进行数据进行录入，采用spss20.0和GraphPad Prism 6软件进行汇总分析和制图。两组患者的结果采用配对t检验，其中计量资料以()表示，计数资料以[n(%)]表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果   

观察组产妇产程时间7.71.8h，低于对照组8.42.1h，差异具有统计学意义（P=0.0398）；观察组产妇产后2h出血量16515ml，低于对照组20520ml，差异具有统计学意义（P=0.0001）。

观察组产妇的新生儿窒息率较对照组降低1.66%，会阴侧切率降低10.56%，中转剖宫产率降低10.55%，满意度提升6.67%；详见表3。 

表2 新生儿窒息率、会阴侧切率、中转剖宫产率及满意度比较[n(%)]

3 讨论

分娩虽然是一种自然的生理过程，但分娩的过程都比较困难和漫长，在这个过程中往往也充满了各种各样的变数威胁母儿的健康。漫长的分娩过程对于产妇来说是一种强烈、持久的应激源[5]。在应激源的刺激下，产妇的生理、心理都会随之发生一系列的变化，从而影响到机体内部的平衡、适应能力及健康[6]。 它主要表现在：精神的过度紧张和焦虑会直接影响体内激素的分泌，从而导致宫缩乏力甚至是宫缩不协调，导致滞产、难产、产后出血等多种情况[7]。同时大大增加了产妇对疼痛的敏感性，从而导致产妇耐受不了疼痛而选择手术终止妊娠，增加了剖宫产率。疼痛时的呼叫和错误的呼吸方法使得呼吸急促，肺内气体交换不足，导致胎儿在宫内缺血缺氧，增加新生儿窒息的风险[8]。产妇心情不稳定致依从性较差，也增加了会阴侧切和会阴裂伤发生的可能。有学者研究发现，在产程中增加人文护理的干预措施，可以疏导其内心焦虑、抑郁的情绪，有效的心理疏导能缓解其紧张的情绪[9]，帮助其树立正确的分娩观念，使其能以平和的心态完成分娩，在产后尽快回归到正常的生活中[10]。所以我们在临床工作中，除了要重视助产技术，适当的融入人文护理干预措施有助于改善产妇的分娩效果和安全性[11]。

人文护理的核心内容就是一切以病人为中心，它不仅强调了医护人员关注产妇目前的身 

体状况，同时还要关注产妇的精神状况与心理状况[12]。入院时的热情接待和主动问候能在第一时间消除其陌生感，减轻其内心的紧张及焦虑。在入院后有效的沟通能让其以更加积极的态度面对分娩的痛苦。良好的沟通技巧也是人文护理干预在产程中的重要体现。在临产后，我们需要解决的最大问题就是要减轻分娩过程中的疼痛，这是产时人文护理干预的重要部分。我们分别从生理、心理、情感上给予产妇最大的支持，通过一些非药物镇痛的方法来减轻产程中的痛苦，从而增加产妇对分娩体验过程的舒适度。在进入第二产程后我们不断地支持和鼓励能大大增加产妇分娩的信心，使其保持充沛的精力配合我们，从而缩短第二产程的时间。胎儿娩出后，我们及时的告知新生儿的信息和对新生儿进行赞美及表扬能提高产妇的自豪感和满足感。总之，要让产妇在一个愉快、舒适的过程中完成分娩，保障母婴安全，提高产妇满意度是我们产科护理的目标。人文关怀式服务已成为现代医疗模式一个重要标志，在分娩过程中体现人文关怀护理已成为现代整体护理不可分割的重要组成部分[13]。因而，我们要树立以产妇为中心的服务理念，针对不同产妇制定相应的人文护理干预措施，融入其产程的每一个阶段，让产妇整个产程愉快顺利的进行。

综上所诉，作为一项科学的护理干预措施，在产程中融入相应的人文护理干预措施，不仅提高产科医疗护理质量，而且可以增加产妇满意度，对确保母婴安全起到了积极的作用，是一种值得在临床上推广应用的产时服务模式。 

参考文献

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