走进养老服务业发展新时代——养老服务业发展典型案例汇编之居家社区养老篇
【编者按】无论是发达国家还是发展中国家，惠城开荒保洁13825404095居家社区养老始终是养老服务体系建设的重要内容。建设养老服务体系，必须始终坚持从老年人的实际需求出发，明确居家社区养老服务在养老服务体系中的基础地位。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》提出要“大力发展居家养老服务网络”，《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》突出要“大力提升居家社区养老生活品质”，足以说明居家社区养老服务在养老服务中的重要地位。那么，如何实现这两项要求呢？兰州市城关区率先采取的虚拟养老院新型居家养老服务模式，深圳市福田区着力建设的“五有”都市社区养老模式，武汉市立体式、多层次养老服务网络，江门市融合“慈善冠名+居家养老”理念推进长者食堂建设，福州市鼓楼区打造的“15分钟养老服务圈”，曲靖市“老年幸福餐桌”，都是对中央政策最好的诠释。实践证明，这些居家社区养老服务新举措对于降低养老成本，提升服务效率，改善生活质量，推动产业发展，为满足老人的多层次需求开辟了新渠道。
案例13
甘肃省兰州市城关区创新社会养老模式 打造为民服务品牌
在当前已步入老龄化社会的背景下，为更好地解决城区老年人面临的养老、医疗、社会服务等有关问题，甘肃省兰州市城关区结合本地养老服务发展实际，2009年率先采取由政府主导、市场运作、社会参与的“虚拟养老院”新型居家养老服务模式，在全区范围内进行了养老服务探索，经过近几年的实践，目前已逐步形成了具有兰州服务品牌特色的养老服务体系。
基本情况
兰州市城关区是甘肃省会兰州市的中心区，现有60岁及以上户籍老年人18.8万人，约占全区户籍总人口的18.8%。为有效应对人口老龄化挑战，城关区委、区政府于2009年12月创建了全国第一家由政府主导、企业加盟、市场运作、社会参与的虚拟养老院。虚拟养老院通过一部热线电话、一个指挥平台、一批加盟企业、一套管理机制的有机结合，满足了老年人足不出户，便可在家享受专业化、标准化养老服务的愿望。2015年兰州市城关区对虚拟养老院基础设施进行全面升级，服务水平得到有效提升，建立健全了融调度指挥中心、质量管理中心、医养融合中心、教育培训中心、文化服务中心、志愿服务中心、老年产品展示厅“一厅六中心”为一体的运营新机制， 延伸了服务领域、拓展了服务内容、提升了服务品质。多年来，虚拟养老院已陆续吸纳各类加盟服务企业126家，建成了6个街道社区医养融合服务中心，将原有的十一大类230余项服务项目整合为生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急援助四大类150余项服务项目。目前，全区已有11万名老人注册入院，服务总量达745万人次。
主要做法
1、健全组织机构
兰州市城关区虚拟养老院是由城关区政府出资筹建，城关区民政局主管的科级建制事业单位，负责城关区全区居家养老工作的统筹和管理，通过建立集“接待服务”“企业管理”“通信指挥”“咨询投诉”于一身的“四位一体”运行模式，依托网络平台信息技术手段，将养老需求与服务市场有机对接。老年人通过拨打965885虚拟养老院服务专项热线提出服务需求，虚拟养老院根据老人所需向企业派出工单，服务企业在接到任务指令后派出工作人员上门服务。从服务确认到服务跟踪、服务评价、质量回访，再到企业派单统计、费用结算，整个工作流程都是通过网络管理平台来完成的。与机构养老相比，虚拟养老更加注重发挥科技服务民生的作用，因此被广大老年朋友亲切地喻为一座“没有围墙的养老院”。
2、规范服务流程
凡是居住在城关区的65岁及以上的老年人，都可以在社区登记，加入虚拟养老院。当老年人有服务需求时，通过拨打服务热线即可享受上门服务。老年人拨通服务热线告知调度指挥中心所需要的服务需求，调度指挥中心话务员通过电话告知虚拟养老院相应的服务项目及服务标准，约定服务时间，按照居住区域，通过网络向加盟服务企业派发服务工单，加盟服务企业按照服务工单派出服务人员完成服务。调度指挥中心每天会对当日的服务工单按照一定的比例进行抽查回访，同时社区助老员开展入户走访，实地查看服务情况，倾听老人意见、建议。每月底，虚拟养老院根据加盟企业考核办法，从企业建设、服务规范、服务质量、员工管理四个方面对加盟企业进行量化考核。考核结束后，按照服务工单数量和考核成绩，向加盟企业拨付政府服务补贴。
3、建立多元支撑
经过多年的发展，目前虚拟养老院已吸纳加盟服务企业126家，养老服务提供从业人员就业岗位近万个，为老年人提供生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急援助等服务项目达到150余项，涵盖了老年人生活的方方面面。已建成的65家虚拟养老餐厅和55家社区医疗服务站，切实解决了辖区老年人就近用餐和看病问题。成立兰州市城关区虚拟养老院义工联盟，注册爱心义工7000余名，为老年人开展包括法律咨询、心理疏导、公益宣传等系列志愿活动，帮扶老人10000余人次。
4、推行分类补贴
近年来，兰州市城关区政府每年列支资金3000余万元，用于全区老人的服务补贴。虚拟养老院将注册入院的老人划分为不同的类别，采取财政补贴加盟企业的方式，合理扶持。在用餐服务方面，对辖区“三无”老人实行全额补贴，对重度残疾老人实行免费送餐上门、兜底解决；对其他老人根据年龄段进行分类，2014年10月起将就餐补贴准入年龄由60岁提高到65岁，划分为65—74岁、75岁及以上两个档次，分别给予餐厅每餐9元、10元补贴（注册入院的老年人每日午餐均可在就近的虚拟养老餐厅享受15元标准的服务，其中：65—74岁的老年人自付6元，政府补贴9元，75岁及以上的老人只需要自付5元即可）。在家政服务方面，将服务对象划分为A、B、C、D四类，对于A类（“三无”老人）和D类（重度残疾老人）政府兜底解决，对于B类（重点优抚对象等老人），财政月补贴50元服务费（在其享受的服务项目中扣减），对于C类（普通老人），自己购买服务，但服务价格比市场价低20%。这样既突出了对困难老人的重点保障，又实现了全区老人居家养老服务的全覆盖。
5、加强服务监管
虚拟养老院于2011年正式通过“ISO 9001国际质量管理体系”、“ISO 14001环境管理体系”以及“OHSAS 18001职业健康安全管理体系”认证，建立起完善的工作程序和统一的服务标准。为进一步落实标准体系要求，提升全行业服务水平，兰州市城关区还成立了“城关区为老服务培训基地”，对从业人员开展专业技能培训，以及国家职业资格鉴定工作。建立加盟企业准入退出、绩效考核、监督管理等日常管理机制，实行周抽查、月考核、季排名、年评选，要求加盟企业在服务场所设置安全员和急救员，并聘请专业人士对安全员和急救员进行了培训，实现了对加盟企业的精细化管理。建立对加盟企业的一体化监管机制，联合工商、食药、商务、物价等多家监管单位，不定期对加盟企业进行检查，并为加盟企业安装了监控系统，对加盟企业的服务进行实时监控。
6、统筹各类资源
一是整合政府服务资源。通过和“兰州市民卡”的服务功能整合，城关区向全区老年人推出了“虚拟养老院兰州市民卡”，已经实现了老人公交乘车和虚拟养老餐厅用餐功能的整合。城关区虚拟养老院服务平台将与兰州市民情通服务平台对接，实现老年人超市、便利店、餐馆等多类商户小额支付，老人健康档案、病例的建立，就诊挂号预约，诊费支付以及办理银行相关业务实现“一卡通”（注：此工作正在进行中）。目前，城关区已向全区老人发卡8万余张。二是开展政企联合运营。引入区内养老企业资源，借助集团化企业的优质服务和精细化管理经验，推动城关区养老服务水平不断提升，并且通过与集团化企业的资源整合，促进虚拟养老服务的可持续发展。
7、依托先进科技
借助科技部“惠民计划”项目，通过物联网技术的转化应用，建设“智慧养老”服务平台。一是升级基础应用系统。完善老人数据库结构，新增综合数据分析、服务质量评价考核、老年餐厅管理模块，进一步建立和完善开放性的底层应用系统。二是开发“安全养老”子系统。开发老年手机，实现虚拟养老院四大类服务一键拨号，并且联合通信运营商为老年人提供老年手机拨打虚拟养老热线电话免费、老年手机之间互打免费等话务优惠；还将通过手机定位服务，实现失智老人走失查找、紧急救援指引等服务。三是研发“健康管理”子系统。按照医养结合、医护结合的思路，整合城关区内卫生服务资源，依托社区医疗站等医疗服务机构，为老年人开展血压、血糖、血氧、心率等健康指标监测活动，建立动态电子健康档案，及时做出饮食规划、运动提示、用药提醒等健康提示和慢性病管理服务，实现有病早发现，未病早防治的目的。按照分类保障的思路，政府已为全区600余名困难老人免费发放老年手机，并给予20元/月的基本通信补贴，并且免费开展安全养老服务和健康管理服务。其他有收入老人，将通过市场化途径开展安全养老和健康养老的有偿服务。
经验效果
虚拟养老院在兰州市城关区七年多的运行中，受到了广大老年人的热烈欢迎，赢得了社会各界的广泛赞誉，取得了明显的社会成效，主要表现如下。
1、降低了养老成本，为政府解决养老社会难题探索出了新途径
根据测算，在城关区建设一家300张床位的养老院需投资2000万元以上，老人入住后每月还要缴纳上千元的费用，而虚拟养老院的建设只用了机构养老1/10的建设成本和1/10的运行成本，就解决了上万老人的日常养老问题，可谓花了小钱，办了大事。不仅大大节约土地资源，实现了社会资源的集约利用，而且有效缓解了实体机构的养老压力，减轻了政府的财政压力，是一项一举多赢、功在当代、利在长远的惠民工程。
2、提升了服务效率,为有效解决居家养老难题提供了新方式
受传统观念的影响，无论是子女，还是老人，居家养老的愿望都很强烈，但随着当前“421”家庭结构的日益凸显，随之伴生的居家养老压力和矛盾也日益突出。而虚拟养老院的建成运行则有效解决了这一难题。老人通过点单即可享受上门服务，极大地提高了养老服务效率，不仅解决了子女有孝心而无时间的困扰，而且满足了老人居家养老的愿望。自虚拟养老院开办运行以来，已累计派出工单745万人次，服务对象增至现在的11万余人。虚拟养老院的建成运行真正实现了服务贴心、子女放心、老人舒心的办院初衷和目的。
3、改善了生活质量,为满足老人的多层次需求开辟了新渠道
目前，虚拟养老院所提供的服务，涵盖了老年人生活的基本需求，让老年人足不出户同样可以享受到与机构养老同等的人性化关爱和社会化服务，不仅重点解决了三无、独居、空巢、特困、高龄、失能、半失能老人的生活困难，让他们更加体面、更有尊严地安度晚年，而且满足了各类老人多样化、个性化的养老需求，极大地丰富了他们的晚年生活，受到了老人的普遍欢迎和一致好评。
4、推动了产业发展，为破解资金制约延伸养老产业链提供了新思路
虚拟养老院是政府政策扶持、企业承载服务、社区互助服务、市场有偿服务的有机结合体，涉及餐饮医疗、家政服务、文体卫生、法律咨询等多个行业，而且随着服务内容的丰富、服务功能和内涵的延伸，居家养老服务市场空间越来越大，相关产业发展的前景越来越广。虚拟养老院作为养老服务产业的孵化器，借助科技信息和网络平台，将个性化的养老服务需求和分散的养老服务资源有机结合起来，带动养老服务向产业化、规模化发展，延长了养老产业链条，实现了政府与企业的互利双赢。
近年来，城关区虚拟养老院的建设及运行得到了各级领导的关心与大力支持，中共中央总书记、国家主席习近平，中央政治局常委、全国政协主席俞正声，国务委员王勇等国家领导人先后视察了兰州市城关区虚拟养老院，并对虚拟养老院的工作给予了充分肯定。同时，虚拟养老院分别被民政部、全国老龄办、全国妇联等部委授予了“全国社区养老服务先进单位”、“全国敬老模范单位”、“全国民政系统优质服务品牌”、“全国三八红旗集体”和“全国妇女创先争优先进集体”等称号。兰州市城关区政府将继续拓展为老服务领域和内容，做大做强虚拟养老服务品牌，有力助推全区居家养老服务持续发展。
案例14
深圳市福田区打造“五有五化”都市社区养老新模式
基本情况
深圳作为全国改革开放的窗口和试验田，持续吸引大批人才来深圳就业创业、生活居住，存量人口呈现爆发性增长。近年来，受老龄化趋势的影响，老龄人口不断增长，随迁老年人日益增多，深圳人口老龄化问题渐显。福田区作为深圳中心城区，人口密度全市最高，福田区人口老龄化趋势较全市更为明显。
截至2016年底，深圳市福田区60岁及以上户籍老人占户籍人口的7.88%，预计2020年占比将上升至10.6%；据统计，全市1/3的户籍老人居住在福田，全区将快速步入老龄化社会。面对与日俱增的养老压力，福田区加大投入，创新举措，着力建设“集中托养、日间照料、居家养老、医养结合”四位一体的“没有围墙的养老院”。通过推进制度化、社会化、多元化、标准化、智能化“五化”措施，致力打造“政策有支撑，专业有优势，功能有拓展，管理有规范，运营有创新”的“五有”都市社区养老模式，相关工作经验在2016年广东省社会福利和慈善工作会议上得到全面推广。
主要做法
1、政策有支撑，保障供给制度化
一是强化顶层设计。2012年以来，福田区先后出台《老年人日间照料中心建设运营管理暂行办法》《老年人托养中心建设运营管理办法》《多元化养老服务体系建设工作方案》等政策和方案，推出分层次、多项目补贴和奖励措施。区政府每年用于奖励和补贴老年人日间照料中心的资金达1000多万元，实现制度化、规范化、标准化建设的有机统一，形成明晰的社区养老服务政策引导体系。二是加大财政投入。近几年，福田区先后投入财政资金3亿多元，社会资本投入3000多万元，政府免费提供场地1.7万平方米，社会资本提供7000多平方米场地，建成老年人日间照料中心21家，提供老年人日间照料活动面积2万多平方米，养老床位586张，实现辖区10个街道全覆盖。三是保障阵地供给。通过城市更新规划、压缩办公用房、收回集体物业等方式，共提供养老服务场地23处，总面积近2.5万平方米，实现养老服务阵地供给的最大化。区政府出台文件要求“福田区今后所有城市更新项目都必须从规划上预留日间照料中心、社康中心‘一体化’用房”，有力实现养老用房制度保障。四是开展“双提升”行动。深入开展养老服务品质和养老观念“双提升”行动，从顶层设计着手，着力把区福利中心和园岭八角楼两个PPP试点项目打造成公办养老机构社会化、多元融合社区养老“新标杆”；全力推进医养结合、长者食堂、适老改造、智慧养老四大养老服务工程升级，高效整合现有社区养老服务优势资源；突出抓好养老观念的转变提升，通过举办百场社区养老大讲堂、养老服务市民开放日、海报设计大赛等手段，广角度、多渠道、全方位宣传普及全区养老政策及服务理念。
2、专业有优势，提升服务社会化
一是专业机构营运。福田区21家老年人日间照料中心中，60%的场地由政府提供，40%由社会提供，全部交由专业社会组织营运。2013年以来，通过政府集中采购，建立由11家专业运营机构组成的预选供应商库，确保养老服务专业化发展。二是引进PPP模式。加大养老服务供给侧改革，通过构建政府与社会资本合作关系，实现优势互补、利益共享、风险分担。2016年12月28日，福田区福利中心与万科随园嘉树老年公寓管理有限公司正式签订PPP试点项目协议，着力打造集托养、日间照料、居家养老、医养结合“四位一体”的养老服务新模式，成为全市首例彻底社会化改革的公办养老机构。通过区政府立项，将沙头街道、福田桐林广场、梅京社区、园岭八角楼4家社区颐康之家试点项目，按照PPP模式招标，引进专业养老机构运营，提升公共服务效能，新增服务面积近万平方米。三是注重高端引领。为提升社区养老服务满足多元需求，引进国际同行优势资源，促成具有50年养老及康复经验的香港复康会（HKSR）落户福田区，学习其先进的3H理念（Health颐康、Happy颐乐、Harmonics颐和），聚焦日间照料、持续护理两大核心服务，开展养老综合服务；引进美国护明德居家养老服务品牌，开展特许经营。引入国内同行优势资源，促成区政府与“中国人寿”签订养老服务战略合作协议，就养老金融、机构建设、资本对接等方面展开深度合作。
3、功能有拓展，健全体系多元化
一是推动医养结合。区民政与卫计部门联手，建立医养结合新型模式，连续多年纳入区政府改革项目，实现全区每家老年人日间照料中心均有1家以上的社区健康中心“点对点”服务，为老年人提供健康教育、常规体检、门诊预约、紧急转诊和家庭病床等服务。二是拓宽服务内容。根据社区老年人多元需求，在老年人日间照料中心开展膳食供应、护理照料、保健康复、精神慰藉、文体娱乐等基础服务。依托信息系统，开展社区送餐、助医助浴、中医康复、家政护理等个性服务。针对老年人就餐“痛点”问题，开设“长者食堂”，采取“老年人支付一点，政府补贴一点，社会资助一点”的方式运营，建成“长者食堂”10家，每天为逾800位老人提供餐饮服务。三是实行“三工”联动。福田区以政策指引和资金扶持形式，建立“护工+社工+义工”服务模式，通过个案、小组、社区等专业方法，为社区老人提供心理辅导、兴趣培养、临终关怀等专业服务。该模式在老年人日间照料中心推广，2016年共投入护工220名，社工200名，义工近7000名。
4、管理有规范，促进服务标准化
一是强化运营指导。出台《福田区“老年人托养中心”建设运营管理办法》，制定老年人日间照料中心标准化建设指引，明确老年人日间照料中心和颐康之家的定性定位，建立健全建设、运营、管理标准体系，明确运营考核奖励标准，委托第三方专业咨询机构对运营机构进行独立考核，依据考核情况确定资助奖励，确保社区养老机构功能齐备、服务规范、管理到位。二是提升专业水平。连续举办两期“福田区养老护理员培训班”，聘请专业导师，向辖区一线养老服务人员集中开展理论和实操培训，引导养老服务人员参加国家职业技能鉴定，鼓励养老护理员持证上岗，提高养老服务人员职业素养，补齐养老服务队伍短板，全面提升全区养老护理水平。三是开展精准服务。根据各街道、社区实际情况，确保养老服务取得“居民满意、社区点赞”的实效。在场地条件受限的社区中，通过“星光老人之家”转型运作，建设小型日间照料中心，升级和充实养老服务功能，为社区健康老年人提供基础照料服务。面向特殊群体老人，半自理、失独、高龄老人，则由规模较大、条件优质的日间照料中心提供综合性日间照料服务。面向有高端服务需求的老人，引入社会力量独资建设高端托养中心，提供更为专业、个性的服务。
5、运营有创新，提升品质智能化
一是搭建社区养老服务信息平台。以建设“智慧福田”为契机，以“大管家”居民生活服务平台（96980信息台）为依托，开展“互联网+养老服务”行动。深入挖掘服务平台大数据，全面整合辖区养老服务信息，为老人提供医疗、家政、送餐、护理等服务，推动社区养老服务资源向家庭延伸，促进养老服务供给的便利化、智能化。二是创新开展“365”工程试点。依托社区养老服务机构，为老年人提供365天“1+2+3”模式的养老服务，即为符合条件的老年人免费安装1个服务呼叫设备；设立“中枢平台”和“网络健康管理平台”2级平台，统筹项目运营管理，建立动态健康档案，实现信息资源共享；协同社区服务机构、社会组织、社康中心，为辖区老年人提供集“生活、健康、应急”3项服务为一体的养老服务。三是引导社区养老智能化发展。以智能养老为目标，引导社区养老服务机构向综合性、高科技、专业化方向转型，向健康管理智能化、生活服务智能化、老年照护智能化方向发展。在社区养老服务机构积极推行老年人智能化穿戴设备、便携式医疗设备和照护康复产品，助力辖区养老智能化发展；通过区慈善会,为辖区12家养老机构免费配置多功能智能护理设备，引领养老服务方式转变。
经验效果
1、社会化的养老服务导向，显著促进公共服务的提质增效
福田区在养老服务改革探索中，始终坚持社会化的政策导向，通过推广实施养老服务机构的社会化运营模式，对转变政府职能、提高管理水平提出了更高要求，促使政府部门树立平等意识及合作观念，集中力量做好政策制定、发展规划、市场监管和指导服务，从公共产品的直接“提供者”转变为社会资本的“合作者”及 “监管者”。政府与社会资本之间协商合作，通过发挥后者在融资、专业技术、经验、服务和管理上的优势，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，提高了公共服务的质量和效率。
2、民生至上的工作理念，有效促进养老服务体系的建立健全
面对辖区老龄人口每年12%以上增长率所带来的压力和挑战，面对土地、空间资源匮乏，物业、地租和人工费用高涨等实际情况，福田区没有等、靠、要，而是在省、市民政部门的精心指导下，抓住养老事业发展的关键节点，把都市社区养老服务体系建设作为“打基础、利长远”的民生实事，立足走在前、创在前、干在前，倾注民生情怀，高起点、高标准、高投入推进社区养老服务事业发展。政府部门提供场地，社会机构运营的“颐康之家”已成为福田区养老服务的主阵地、主力军。
3、创新引领的工作思路，全面提升养老服务质量和水平
福田区坚持在体制机制上创新、事业空间上挖潜、政社合作上共赢，强化顶层设计、政策推动、制度保障、资金引导，有效解决了养老服务运营机构的“短期行为”。福田区以政府法规性文件形式，对老年人日间照料中心从面积、床位以及场地租金三个层面给予资助和补贴，不仅老人受惠，也对社会力量踊跃进入养老服务业产生了鼓励和引导作用。通过规范与创新并举，数量与质量并重，福田区已初步建立起多元化、社会化、标准化的社区养老服务体系。2014年11月，国务院副总理刘延东同志视察福田区益田社区老年人日间照料中心，对福田区都市社区养老模式给予充分肯定。
案例15
坚持四化联动 构建江城特色社区养老服务圈
基本情况
武汉市是全国较早进入人口老龄化社会的城市之一，早在1993年，全市60岁及以上人口占户籍人口总数的比例超过10%，步入了老龄化社会，属于典型的“未富先老”和“未备先老”的城市之一。2016年底，60岁及以上的户籍人口达到172.7万人，占全市户籍总人口的20.7%，比全国16.7%的比例高出4个百分点。近年来，在市委、市政府的统一部署下，武汉市按照国务院、民政部和省民政厅的决策部署，结合实际，开拓创新，不断做大居家养老、做强社区养老、做实机构养老，具有武汉特色的“以居家为基础、社区为依托、机构为补充，医养相结合”养老服务体系正在加速推进，养老设施总量持续增长，养老服务保障功能不断丰富完善，初步形成了“以信息化为手段对接居家养老、以社会化为支撑强化社区养老、以市场化为依托发展机构养老”的立体式、多层次养老服务网络。“9055”养老服务格局和“10分钟养老服务圈”初显成效。目前武汉市各类养老机构294家，养老总床位6.45万张，每千名老人拥有养老床位数37.4张。建成社区居家养老服务中心（站）和农村老年人互助照料中心753家，累计提供家政服务、助餐应急、康复护理、精神慰藉等综合性服务近1000万人次，全市特困老人自愿条件下集中供养率达到100%。
主要做法
近年来，武汉市从重机构养老逐步转向重居家养老服务，重点围绕提升社区居家养老服务功能，满足老人多层次、多样化的居家养老服务需求，加大创新工作力度，着力打造“没有围墙的养老院”，初步形成了政府引导、社会参与、形式多样、网络健全的居家养老服务新格局。
1、筑基谋远，统筹推进居家养老服务长效机制建设
按照“在规范中求发展”的工作思路，从多个方面完善了服务管理机制。一是加强政策规划引领。出台了《社区居家养老服务工作手册60条（试行）》《武汉市工商行政管理局 武汉市民政局关于鼓励企业和社会组织参与社区居家养老服务的通知》《关于深化养医结合工作的指导意见》《市民政局关于印发2014年全市提升社区养老和居家养老服务水平工作方案的通知》《关于深入推进社区居家养老信息系统建设的通知》《关于印发政府为特殊困难老人购买社区居家养老服务项目实施方案》等文件，健全了社区居家养老服务政策支撑体系。二是建立运行扶持机制。非营利性社区居家养老服务实体用水、用气等价格按当地居民用水、用气价格执行。落实社区居家养老服务设施的建设、运营补贴资金，社区居家养老服务中心的建设补贴标准为每个10万元，运营补贴为每个6万元；社区居家养老服务站的建设补贴为6万元，运营补贴为3万元，保障了居家养老设施的健康运营。三是完善服务标准和监管机制。2015年启动了居家养老服务中心（站）建设标准的制定，并向市质量监督局申请立项。标准从人员管理、服务内容、服务流程等方面对居家养老服务中心的服务予以规定，引导居家养老事业健康发展。投入资金50万元，通过政府购买服务的方式，引进第三方社会力量，对该市512家居家养老服务中心每季度开展一次检查，并对其运行情况进行等级评定，促进全市居家养老服务中心规范运营。
2、呼应需求，务实推进居家养老服务项目建设
以社会服务为主、社区服务和政府购买服务为辅，根据老人需求，探索创设了服务模式、服务项目、建设模式，从多方面促使服务落地。一是明确服务模式。确定了家政服务、助餐应急、康复护理、精神慰藉、社区日间照料和特色服务相结合的“4+1+X”服务模式。二是确定服务项目。以社区为单元，整合服务资源，组织各类服务团队为居家老人分类提供钟点保洁、健康咨询、就医指导、送餐入户等基本服务项目，开展预约洗衣、维修、理发等特色服务。将每项服务呼叫并联，实现了受理平台和家属之间同步响应，确保老人需求不漏接、全响应。三是探索多种建设模式。从增总量、强功能、重保障3个方面推进养老服务设施建设。近3年来，市、区、街安排资金近4.74亿元，整合利用多方现有资源，加强社区养老服务设施与社区服务中心（服务站）、党员群众中心、社区卫生服务中心以及文化、体育等设施的资源整合和功能衔接，提高使用效益。新建了583个社区居家养老服务中心（站）、170个农村老年人互助照料中心。将面向社区老人提供普通保障型养护和日托服务、规模在200张床位以下的养老机构，创新定位为社区养老院，并同步出台了空间布局规划、培育发展措施，确定采取新建一批、改建一批的办法，全市已建成社区养老院164家。四是增强风险保障能力。2012—2015年投入资金7240万元，落实了社区居家养老服务中心（站）建设运营补贴；投入资金470余万元，采取“保场地”的办法对全市742批次的养老服务中心（站）办理了场地意外伤害险，较好规避了运营风险。
3、多元发展，分类推进了居家养老服务队伍建设
以社区为基础、社会力量为支撑、志愿者和社工为补充，汇聚政府购买服务、社区基本服务、社会组织服务、志愿者服务，加强服务队伍建设。一是增设养老服务窗口。按照“有席位、有人员、有电脑、有老人信息、有电话”的标准，在全市1300多个建制镇的社区增设养老服务窗口，服务窗口主要承办社区有关养老政策的宣传和具体落实工作；负责社区使用“一键通”老年人的信息录入和更新；协助“一键通”服务平台参与服务团队的组建管理工作；承接并组织社区志愿者等社区服务力量开展关爱等服务。二是加强政府购买服务。按照“加事、加钱、不加人”的原则，确定了社区居家养老服务2万元/社区的工作补贴标准，落实了具体工作人员，保障了窗口正常运转。为全市社区居家养老服务中心（站）新设368个公益性岗位，用于社区养老服务设施管理服务，组织开展日间托老服务。三是组织社会服务。按照每个社区保证有3—5个社会服务加盟商的要求，以街道或社区为单位，摸清辖区资源，广泛动员、积极鼓励企业和社会组织参与居家养老服务，商洽了如中百仓储、侨亚集团、炎黄家政等一批综合性、大型服务商的连锁加盟。目前，全市已组织5000余家企业和社会组织与“一键通”管理平台或互联网养老平台签订了协议，为老人提供社区居家养老服务。四是推动养医融合。各个社区依托“一键通”信息系统平台，拓展居家养老服务范畴，将全市65岁及以上社区老年人列为家庭医生的签约对象，将“家庭医生”团队纳入了居家养老服务队伍。通过电话咨询或预约上门服务的方式组织开展以健康咨询、就医指导为基本服务内容的康复护理服务，推动了居家养老、社区养老与医疗卫生的有效结合。截至目前，全市共签约社区老年人25.8万余人。
经验效果
经过近几年的发展，武汉市成为全国唯一集聚近4年来所有全国性养老服务改革试点项目的城市。2015年全国民政工作会议在武汉召开，现场推广了江汉区社会福利院和百步亭为老服务平台的做法，形成了具有武汉特色的“以信息化为手段对接居家养老、以社会化为支撑强化社区养老、以市场化为依托发展机构养老、以政策化为保障推进医养结合”的立体式、多层次养老服务网络及一批可复制的经验。
按照“政府搭台、市场推进、社会运作”的总体思路，对全市现有的社区居家养老信息服务平台进行优化升级，并将平台择优交给社会力量运营管理。2013年至今，为全市1126个社区65岁及以上有需求的老年人，发放了“一键通”29万多部。目前全市社区居家养老信息服务平台提供商已纳入5000多家服务团队。居家养老服务信息化平台建成，受到失独、失能、空巢等困难老人的欢迎，一定程度上满足了社区居家老人的养老服务需求。仅2016年，全市各信息平台共接收呼叫319445次（不包括网内免费互相通话的次数），其中助餐应急42954次，占13.4%；家政服务120075次，占37.6%；康复护理12475次，占3.9%；心理慰藉115550次，占36.2%；其他28391次，占8.9%。
制定印发了《武汉市“互联网+养老”工作实施方案》，在全市形成每个区一个“互联网+居家养老”信息化服务平台，充分整合居家养老的家庭优势，形成新的社会服务和商业运行模式，重点扶持了一批企业开发“互联网+”的养老智能穿戴设备、服务软件和相关服务项目，侨亚集团开发的健康监测智能腕表、“爱家养老”居家服务信息平台等已在全市发展了30万注册用户，整合实体服务商1200余家，完成服务订单近3万笔。东方智立社区服务有限公司的“智慧云服务中心”、盛世天颐的“天宝养老服务云平台”已在该市落地。将老年优待证办理和高龄津贴发放作为“马上办、网上办、一次办”重点改革项目，已开发建成全市养老服务信息平台，在街道实现人社、公安、卫计等部门数据信息比对，实现老年优待证办理和高龄津贴发放全程网上办理，实现老人足不出户申领老年证和高龄津贴。
按照主体多元化、服务专业化、运行市场化的改革推进方向，探索推行养老服务社会化、市场化的管理模式和运行机制。以政策资金为引力，聚合养老服务社会资源，撬动吸引社会资金40多亿元进入养老服务领域，通过购买服务、服务补贴等办法，以企业和机构为主体、社区为纽带，整合为老服务加盟商5000余家。引入侨亚集团、晚情枫、温馨家园、盛世天颐、道能义工等社会组织（公司），推动近200家社区老年人服务中心实行社会化运营，全市社区养老服务设施的社会化运营率达到30.5%，有效覆盖近600多个社区，每天提供助餐、健康咨询、文娱活动等服务达到12万余人次。引入第三方评估机构对设施运营情况进行监管。“道能幸福食堂”“晚情枫”的做法经验分别被民政部、中央电视台、《人民日报》等宣传报道。
案例16
广东省江门市融合“慈善冠名+居家养老”理念推进长者食堂建设
基本情况
1、项目概况
2013年，为有效满足社区低保、五保、“三无”等老年人群体的用餐需求，广东省江门市在新会区会城街道北门社区探索建设长者食堂，受到群众的广泛欢迎和社会的一致认同。为扩大受益覆盖面，新会区提出要实现每个镇（街道）均建有1个以上长者食堂的目标。目前，该区已建成长者食堂19家，其中12家已投入运营，逐步实现11个镇（街道）全覆盖。
2、主要实施单位基本情况
维达纸业（广东）有限公司于2013年成立维达慈善基金会，以“用心做慈善”为宗旨，开展安老、助学、济困等系列项目，更专业、更专注地为更多弱势群体提供有效帮助。组建维达义工队，注册人数超过120人，服务总时长达11372小时，获得江门市优秀义工组织奖、江门市义工服务贡献奖及江门市义工服务优秀项目奖等荣誉。2016年凭借“新会城轨站法定假期增援志愿服务项目”获广东省“最佳志愿服务项目”殊荣。为确保长者食堂运营专业化、规范化，成立以“以人为本，助人自助，传递希望，促进和谐”为宗旨的新会区向日葵社会工作综合服务中心。
主要做法
截至2016年底，江门市60岁及以上老年人76.36万人，占户籍人口的19.38%，老年人口每年以3万人左右的速度增加，其中江门市新会区60岁及及以上老年人14.28万人，占户籍人口的18.9%。近年来，为及时、科学、综合应对人口老龄化、高龄化形势，加快构建居家养老服务体系，江门市新会区以推进长者食堂建设为突破口解决辖区老人用餐难题，有效满足居家老人最基本、最迫切的用餐需求。主要做法如下。
1、制订方案，规划发展
一是明确发展目标。2013年以来，新会区认真贯彻落实市委市政府“大民政”工作部署，相继制定出台《新会区“大民政”工作方案》《新会区建立多元化社会养老服务体系实施方案》等政策文件，明确提出要实现每个镇建有1个以上长者食堂的目标。区民政局制定《新会区社区“长者食堂”实施方案》，进一步明确长者食堂的建设运营、资助对象、承办机构、服务方式、项目评估等重点方面内容。二是明确资助范围。免费用餐服务对象包括：以长者食堂为中心，周边2公里以内的农村散居五保户，农村低保对象中70岁及以上长者；位于中心社区的城镇低保对象中的“三无”人员、70岁及以上长者；重度残疾（二级以上、70岁及以上）；高龄(80岁及以上)等长者且无退休金的；其他边缘困难长者。对其他有用餐需求的老人，按照制作成本收取相应费用，切实解决老人的用餐难题。
2、强化督促，落实责任
一是主要领导亲自过问检查。2016年，新会区区委书记调研会城街道北门社区长者食堂时，提出长者食堂要向各镇延伸，不断扩大覆盖面。此后这项工作被写入当地政府工作报告，纳入区委、区政府“社会管理网格化、公共服务网络化”的工作部署，长者食堂布点建设加快推进。二是民政部门全程指导跟进。为落实区领导延伸长者食堂的重要指示，该区民政局下发了《关于加快长者食堂建设工作的通知》，明确完成时间表、路线图和责任状，要求各镇提高思想认识，加强组织领导，落实配套资金，加快项目建设。为协助各镇解决工作中存在的问题，区民政局领导经常深入各镇了解情况，进行现场指导。同时，还组织召开了三次长者食堂建设推进工作会议，召集各镇主管民政工作的负责人进行座谈，听取各镇政府意见，确保项目落地实施。
3、冠名慈善，保障经费
一是加大财政资金投入。该区按照“政府搭台建设、慈善企业资助、社区积极参与、社工机构运营”的发展模式，全力推进长者食堂建设。截至目前，各级财政已投入800多万元用于长者食堂建设改造。对未纳入企业资助的其他边缘困难长者，由政府出资给予每餐2元补助。今后建设的长者食堂每间补助建设经费25万元，每年每间安排运营经费6万元，用于日常水电开支和购买社工管理服务，均列入财政预算。二是引入慈善冠名基金。为解决长者食堂的持续运营问题，该区主动连接社会资源，得到维达纸业（广东）有限公司、万胜皮制品有限公司等爱心企业积极响应和大力支持，出资为低保、残障、高龄长者提供免费用餐服务，并安排资金聘请助餐员。维达纸业（广东）有限公司以维达慈善基金会名义实施资助的长者食堂，冠名为“维达老地方”；万胜皮制品有限公司资助的长者食堂，冠名为“万胜老友记”。2014—2016年爱心企业资助老年人免费用餐达19.5万次折合205.3万元。
4、凸显成效，实惠老人
一是实现镇街全域覆盖。2013年，该区在会城街道北门社区探索建设长者食堂，以满足社区低保、五保、“三无”长者等低收入老年人的用餐需求，受到老年人的广泛欢迎和社会的一致认同。至2015年，先后在会城建成了北门、城东、中心、贤洲、菱东、南宁、天马7家社区长者食堂，2016年，继续改造建设12家长者食堂。目前该区已有11家长者食堂投入运营，其他长者食堂正在逐步推进投入使用，实现镇街全域覆盖。二是受益对象显著增加。该区长者食堂开办以来，广受辖区老人的欢迎，参与人数不断增多，影响力不断提升。目前，全区已投入运营的长者食堂每天前来就餐长者达350多人次。
经验效果
1、发展“冠名慈善+居家养老”
《江门市人民政府关于促进慈善事业健康发展的实施意见》（江府函〔2017〕53号）提出发展冠名慈善，推进慈善品牌项目建设。江门市积极将慈善理念融入养老领域，借助慈善冠名助力养老服务业发展。
2、建立长效运作机制
江门市民政局根据市政府2017年政府工作清单任务分解表的要求，牵头制定《关于建立健全居家养老服务设施长效运作机制的实施意见》（简称《实施意见》），将建设运营长者食堂作为居家养老服务的重要内容。为扩大社会力量参与养老服务业发展，《实施意见》提出鼓励和支持领取《食品生产经营卫生许可证》的餐饮服务商作为社会主体，以政府购买服务方式为特困供养对象提供用餐或上门送餐服务，费用执行与政府建设长者食堂的用餐标准及补贴标准相同。支持各地引入爱心企业或个人，依法依规以慈善冠名形式赞助建设运营长者食堂。探索构建“中央厨房配送+社区配送+集中就餐”助餐服务体系。
案例17
福州市鼓楼区创新“三重三化三量”工作模式 着力打造省级居家和社区养老服务示范区
鼓楼区地处福建省会核心城区，下辖9街1镇、69个社区，现有常住人口72万人，户籍人口58万人，其中60岁及以上老年人口达10.8万人，约占全区户籍人口的18.6%，人口老龄化趋势明显。近年来，鼓楼区认真贯彻习近平总书记视察军门社区时提出的“三个如何”（如何让群众生活办事更方便，如何让群众表达诉求渠道更畅通，如何让群众感觉更平安、更幸福）重要指示要求，抓住建设省级居家和社区养老服务示范区的契机，坚持政府主导与市场运作双轮驱动，突出问题导向、目标导向和需求导向，加大政策创新和资金投入力度，全面提升养老服务水平，完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系。
第一，构筑“三重”保障，健全工作体系。将养老服务工作作为“一把手”工程，纳入全区经济社会发展总体布局，列入每年区委、区政府为民办实事项目，坚持力量、资源、政策下沉，推动养老服务健康发展。一是强化组织保障。成立区发展养老服务业工作领导小组，建立区委、区政府每周联席例会制度，区主要领导亲自研究、部署和督办，协调解决消防设施、工程建设、社会组织落地等具体问题；将养老服务工作纳入全区绩效考评内容，列入区委大督查工作机制的督查重点，层层压实责任，构建“党政主导、民政牵头、部门协作、社会参与”的工作格局。二是强化规划保障。结合旧屋区改造、公共服务设施建设、社区服务场所建设等工作，围绕打造“15分钟居家和社区养老服务圈”，认真做好养老服务设施布局规划编制，在现有4个养老机构、69个社区居家养老服务站（总面积达1.3万平方米）的基础上，2017年在全区10个街镇至少各规划建成1个街镇社区居家养老服务照料中心。目前已开放运营4个照料中心，力争2017年9月底前再建成投用6个，实现“一街镇一中心”。三是强化政策保障。加大财政支持力度，将养老服务设施建设经费列入民生领域专项支出，累计投入约3.6亿元用于完善养老基础设施。出台《关于扶持养老服务业发展的五条措施》，放开养老服务市场，对养老企业进驻社区设立居家养老服务点，按照面积给予5万—20万元不等一次性开办奖励；对开办养老机构的，给予区级一次性开办补助、床位运营补贴和医疗床位运营补贴；支持养老企业连锁化、规模化、品牌化经营，给予10万—20万元不等的会员制养老服务奖励等，有效增强了政策叠加效应。
第二，坚持“三化”取向，确保服务质量。将养老服务质量作为根本，高标准、严要求抓好社区养老服务照料中心的建设和管理。一是推进标准化建设。按照“五星级”照料中心的刚性要求，出台社区养老服务照料中心建设实施意见，采取统一设计、统一风格、统一标识，对场所选址、设计装修、面积及床位等进行严格规范，确保每个照料中心场所面积不小于800平方米、床位数不少于20张。突出科学化、人性化要求，合理规划生活服务用房、保健康复用房等区域，增配坐式电扶梯、呼叫器等设施，选用防滑地垫、无障碍设施等软硬装修材料，营造安全温馨的养老环境。二是实行市场化运营。采用“公建民营”方式，由政府出资建设照料中心，中心建成后通过竞争性谈判、公开招投标等方式，择优选取金太阳、寿尔康等专业化养老机构落地承接养老服务工作。在保证照料中心公益性质的基础上，政府合理制定收费标准，允许养老服务组织有偿服务，实现“微利化运营”，推动可持续发展。探索“接地气、合民意、惠百姓”的养老服务项目，在做好日间照料、精神慰藉等7类标准服务基础上，以照料中心为基点，向外辐射服务范围，依托辖区家政机构、卫生机构、康复机构等优势资源，推出康复训练、医养结合服务等特色化服务，使照料中心的功能发挥到最大化。三是建立常态化监管。制定出台《鼓楼区社区养老服务照料中心考评办法（暂行）》等文件，加强养老服务机构监督管理，着手引进第三方评估机构，对服务机构的配套设施、场地环境、服务质量等进行考核，对达不到要求、整改不到位的，取消运营资格。
第三，严格“三精”标准，满足多元需求。立足辖区老人对养老服务工作高品质、多样化需求的实际，积极拓展养老服务的内涵和外延，不断提升养老服务整体水平。一是实现养老普惠精准覆盖。扩大政府购买养老服务对象，为80岁及以上老年人每人每年发放居家养老服务券360元，为特困供养人员、低保对象、重点优抚对象、重度残疾人中的老年人、孤寡老人、家庭人均月收入在1800元以下的特殊困难老人每人每月发放居家养老服务券200—400元，提高鼓楼区老人获得感。引导老年人树立养老消费理念，根据自身需要及消费能力购买养老服务。目前累计提供有偿服务12.8万人次，充分激发养老服务有效市场需求，促进养老服务事业和产业协调融合发展。二是推行老年防护精品服务。在全省率先为辖区孤寡、失智老人配备定位手环，提供安全定位和应急呼叫服务功能。发挥商业保险补充作用，年投入216万元为全区60岁及以上老年人购买意外伤害险和第三者财产损失险，整体提高老年人及其家庭抗风险能力，惠及10.8万老年人，缓解社会保障压力，探索民生公益和商业保险新融合。健全高龄补贴制度，分别为80岁和90岁及以上无工作单位老人每人每月发放100元、200元的高龄补贴，100岁及以上老人每人每月发放1000元营养费。三是打造智慧养老精细平台。利用“互联网+医养”模式，加快建设区级养老服务信息平台，建立养老群体的规模化、智能化、精细化的服务系统，实现老年人信息管理、养老资源数据共享、养老服务质量监管。依托实体养老机构、医疗机构的线下实体医疗和助老服务，开通12349民政公益热线进行互联互动，打造集“养”“医”“康”“护”于一体的养老服务网络。
在完善社会养老服务体系过程中，落实“三个如何”要求，抓好养老服务工作，关键是要坚持立足当前与着眼长远相结合、政府兜底和市场运作相结合、政策制定“最先一公里”和执行落实“最后一公里”相结合，将养老服务这项民心工程办好办实。下一步，鼓楼区将围绕“三量”，即盘活存量、做优增量与提升质量方面明确工作思路，着力解决养老机构消防和审批问题，挖掘社会闲置资源配建养老服务设施和提高养老服务品质。突出抓好四个方面。一是严把安全质量关，加快社区养老服务照料中心建设，完善可持续发展的运营模式。以10个街镇照料中心为核心，69个社区居家养老服务站为基本点联动，形成辐射全区的社区养老服务设施网络，实现整体运作，为鼓楼老人营造空巢不空心的温馨家园。二是依托医疗卫生服务网络、家政服务中心、居家养老服务站等平台，拓展定期体检、上门巡诊、健康管理等医养结合服务，逐步提高老人健康管理率。推进医养融合，养老机构均内设医疗机构，实现“养中办医”。三是培育壮大养老服务社会组织、社工、志愿者队伍，鼓励大中专毕业生从事养老服务，调动基层老年协会为老服务的积极性。发掘延伸“三社联动”工作机制，努力推进为老服务的“项目化、公益化”进程，实现养老服务资源渠道多样化。四是加快发展养老产业，鼓励金太阳等龙头企业提高专业化、产业化程度，推动养老服务与卫生健康、家政、保险、餐饮、旅游等关联行业融合发展，形成旅居养老、健康医疗养老等新兴业态产品项目，激活银龄消费潜力。
鼓楼区将始终以“三个如何”重要指示为统领，深入推进省级居家和社区养老服务示范区建设，努力打造养老服务的“鼓楼样本”。
案例18
云南省曲靖市发展“老年幸福餐桌” 把“幸福”端给老年人
面对人口老龄化形势严峻、社会购买能力相对较低、社会养老服务供给普遍不足的养老服务业发展瓶颈，曲靖市盯住在特殊老年群体尤其是农村留守老人、空巢老人、独居老人、失能老人、高龄老人中普遍存在的“做饭难”“吃饭难”问题，以助餐服务这一既受老年人欢迎又管用的服务项目为突破口，把“幸福”端上餐桌。
基本情况
曲靖是云南的老年人口大市，截至2016年底，有60周岁及以上老年人口85.3万人，占全市户籍人口总数的13.06%，其中80周岁及以上高龄老人11.1万人，百岁及以上长寿老人159人。2015年以来，面对人口老龄化发展的严峻形势，曲靖市紧紧抓住获批全国养老服务业综合改革试点地区的契机，先行先试，努力盘活社区（村）养老服务设施资源，依托社区（村）居家养老服务设施，开办了80余个老年人助餐服务点，推开了独具曲靖特色的老年人助餐服务，探索打造了“老年幸福餐桌”的曲靖品牌。
主要做法
1、先行先试，开启“老年幸福餐桌”探索实践
2012年6月，麒麟区东山镇石头寨村委会依托村民小组老年活动室，以老年人自愿加入“农村幸福院”为原则，办起了老年餐桌，为70周岁及以上老年人及70周岁以下独居、失能老年人提供每日两餐、每餐一荤两素一汤的就餐服务，让老人们告别了“吃轮饭”或“摸锅摸灶”的生活，深受老人及其子女的欢迎。这一做法得到了政府部门的迅速关注，市直相关部门进行调研，总结经验，下发了调研报告，决定以此为基础，扶持开办曲靖第一家“老年幸福餐桌”。在市、区、镇三级政府的扶持下，石头寨村委会购置了厨具、餐具，盖起了居家养老服务中心，在下辖的10个村民小组中办起了6家“老年幸福餐桌”，服务70周岁及以上的老年人140余人。随后，东山镇的14个行政村（社区）的“老年幸福餐桌”相继开办。
2、典型凸显，形成“老年幸福餐桌”曲靖效应
在东山镇“老年幸福餐桌”所产生社会效应的影响下，曲靖市各县（市、区）纷纷行动，老年人助餐服务点不断新增，各具特色的老年人助餐服务模式不断涌现。随着麒麟区益宁街道金江社区、太和街道太和社区、寥廓街道方家园社区“老年幸福餐桌”的开办，老年人助餐服务由农村向城市拓展；三宝街道兴龙村委会，“老年幸福餐桌”每天为全村100余名80周岁及以上老年人免费供餐，为不满80周岁老年人低收费供餐已连续不间断进行了两年以上；陆良县各社区（村委会）调动社会慈善资源，多渠道筹措资金，或统一配置厨房设施，或通过政府公益岗位解决服务人员报酬，创新形式开展了助餐服务。板桥镇大桥村委会老年人自选餐服务深受欢迎，从2016年7月至今日均服务老人130余名，社会反响强烈，周边纷纷效仿。板桥镇马军堡、河东堡，三岔河镇太平、万清、舟东，召夸镇新庄等社区（村委会）新办服务点，相继为老年人提供助餐服务，陆良县“老年幸福餐桌”点数量迅速发展到15个。2016年底，沾益区、罗平县、富源县相继实现“老年幸福餐桌”的零突破。老年人口不到3万的马龙县，相继办起了6家“老年幸福餐桌”。
3、乘势而上，“老年幸福餐桌”不断提质扩面
为让实惠覆盖更多老年群体，曲靖全面总结各试点社区（村）做法经验，出台《曲靖市老龄委办公室关于在全市推行老年幸福餐桌开展居家养老助餐服务的意见》和《关于居家养老服务设施建设及运营管理的实施意见》，对居家养老服务进行指导规范，并加大对开办“老年幸福餐桌”的扶持力度，给予53个“老年幸福餐桌”示范点各1万元的运营补助。与此同时，麒麟区对每个“老年幸福餐桌”服务点一次性给予5万元的设施配套经费补助，每个点每年补助1万元的运转经费；陆良县为“老年幸福餐桌”服务点设立了“政府公益岗位”，将64名政府公益性岗位人员及26名招聘人员补充到28个居家养老服务中心护理岗位中，解决了居家养老服务中心缺乏服务人员的难题，化解了运营经费、服务人员不足的矛盾，并形成了关爱失能老人“三结合一体化”的服务模式，在为社区（村）老年人开办“老年幸福餐桌”的同时，依托居家养老服务中心、老年人协会、老龄事业发展促进会社区（村）工作站开展了“关爱失能老人·共享生命尊严”老年希望工程试点工作，为280名“失能老人”实施了关爱服务；马龙县对社区（村）居家养老服务中心助餐点就餐的老年人每人每年补助600元，推动了“老年幸福餐桌”的开办。
2017年，打造“老年幸福餐桌推广工程”列入了市政府重点督查的10件惠民实事之一，全市计划扶持开办100个“老年幸福餐桌”服务点，按照城市社区每个服务点5万元、农村每个服务点3万元的标准给予补助，曲靖“老年幸福餐桌”进入提质扩面阶段。
经验效果
1、老年人告别了“吃饭难”
曲靖市的“老年幸福餐桌”，破解了广大居家老年人特别是农村居家老年人的生活难题，受到了留守老人、空巢老人、独居老人、高龄老人的普遍欢迎，由于管理服务有序，成本控制良好，老年人或其子女只需支付较低的费用就可以得到较好的服务，加上菜品和服务主要针对老年人的特点和需求设计，在解决老年人就餐难题的同时，让老人走出家庭就餐，促进了彼此之间的交流和社会交往，也得到了更多的精神慰藉，化解了因“吃轮饭”等现象而给老年人家庭带来的矛盾，维护和体现了老年人的尊严，促进了老年人家庭的和睦，减少了赡养纠纷，提升了老年人的生活质量。
2、子女们得到了“安心”
“老年幸福餐桌”的开办，让老年人吃饱吃好，得到照顾，有效解决了其子女外出务工的后顾之忧，让他们更加安心地在外挣钱。一位用餐老人曾自豪地说：“党的政策好，‘老年伙食堂’，每顿‘四菜一汤’，每餐都在变花样，儿女交钱给我吃，我这辈子值得了”。
3、基层组织有了服务的“内核”
“老年幸福餐桌”的开办，有力地激发了社区（村）基层组织、老年人协会为老服务的活力，成为各类社会资源优化整合、发挥效益的平台和载体。有的社区（村）依托“老年幸福餐桌”，长期开展党员帮户、志愿者上门服务、邻里互助等活动，让独居老人、空巢老人得到了慰藉和照顾。
4、引发了媒体的关注
2016年以来，曲靖市“老年幸福餐桌”登上了《人民日报》和《光明日报》的头版，抢占了《云南日报》的头版头条，随后，各大报纸、电视、广播、网络媒体竞相报道曲靖“老年幸福餐桌”，人民网、新华网、中国网、央视网等新闻门户网站、微博、微信等新媒体也纷纷转发推荐了曲靖市“老年幸福餐桌”模式,“老年幸福餐桌”成为聚焦民生保障的“好声音”。
5、获得了上级的肯定
2016年，中央改革办在第65期《改革情况交流》上刊发了反映曲靖市麒麟区“老年幸福餐桌”实践经验的交流文章；5月23日，中共云南省委全面深化改革领导小组第二十次会议指出：“曲靖市麒麟区以构建‘居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑’的养老服务体系为目标，以‘幸福餐桌’为载体，鼓励和吸引社会资本兴办养老机构，把‘夕阳事业’做成‘朝阳产业’”。此外，民政部、全国老龄办、云南省政协、云南省老龄办等上级部门领导先后前往曲靖，调研视察“老年幸福餐桌”，对曲靖进一步办好“老年幸福餐桌”给予了指导、肯定和鼓励。
在“老年幸福餐桌”的探索道路上，曲靖迈出了关键的一步，目前，全市不同区域各具特色的老年人助餐服务模式、经验正不断创造、形成，市、县（市、区）、乡（镇、街道）、社区（村委会）正共同编织一张覆盖城乡的居家养老服务网络，老年人助餐服务也正由最初的无偿、低偿服务逐渐向有偿、低偿服务转变，并在“智慧养老”等服务领域开始了有益的尝试。曲靖将以“老年幸福餐桌”为引领，着力推动居家养老服务向医养结合、康复护理、文体娱乐、日间照料、家政服务等更多领域延伸，培育和打造出一批品牌化、连锁化、规模化的社会组织或机构、企业，使社会力量成为提供老年人助餐服务及居家、社区养老服务的主体，让老年人拥有更加幸福的晚年。
（来源：国家发改委）
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