如果将孕育比作一场闯关之旅
那么对于36周+5天的
李女士(化名)来说
遭遇边缘性前置胎盘出血
无疑是遇到了一场生产难关
面对突发情况
美琳达产儿麻护多学科迅速处理
在团队紧密配合下
化险为夷,母子平安
产妇边缘性前置胎盘突发出血
美琳达团队精准研判沉着应对
李女士(化名)妊娠36周+5天,有出血迹象,便火速和家人来院。首席助产师白丽接诊发现,产妇有异常情况,第一时间联系产科高危门诊主任朱芳进行会诊。
朱芳主任内诊发现产妇流血较多,约有120ml且宫缩期间有新鲜血液流出,该孕妇孕期曾多次B超提示边缘性前置胎盘或胎盘低置,现已临产,但宫颈口未开,先露头高,出血比较多,考虑短时间内不能阴道分娩,有大出血可能性,危及母儿安全。
故综合评估后,朱芳主任判定为边缘性前置胎盘导致的出血,决定实施急诊剖宫产手术,并马上汇报给产科医疗总监林文欣,随即启动应急预案,开通绿色通道并告知家属交代病情及术中术后可能发生的情况。
小科普:边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种,胎盘下缘达宫内口。边缘性前置胎盘,初次出血发生较晚,多在妊娠37～40周或临产后,量也较少,但出血多时需短时间内终止妊娠。
在我院多学科小组协作下,朱芳主任带领团队迅速对产妇病情进行详细全面的讨论,制定严密的手术方案,并对术中可能发生的大出血情况,制定了充分的应急预案。一切准备就绪,产儿麻护助多学科团队配合无间,为手术顺利进行做好充分的准备工作。由于边缘性前置胎盘,术中有出血可能性,因此通知血库备血,为大量输血提供强有力支持。
多学科团队紧急施救
最终化险为夷母子均安
产妇被紧急送往手术室后,多学科团队严阵以待。鉴于术前准备充足,麻醉科主任李岩迅速为其实施了联合阻滞麻醉。短短1-2分钟内,麻醉便平稳实施成功。
随后,朱芳主任精准执刀,5分钟后宝贝平安降生。宝宝虽然娩出,但是紧张的时刻并没有过去,更多的挑战还在后面!边缘性前置胎盘极易在分娩过程中引发大出血,手术的关键是止血,目的是减少出血,保证产妇健康。按照术前预案,朱芳主任快速给产妇实施子宫动脉上行支结扎和子宫前壁下段缩窄缝合。又根据压迫止血的方法,采取cook球囊去压迫止血。
通过一系列有效的止血措施,李女士(化名)病情逐渐稳定。术中止血及时,生命体征稳定。经过几天的观察与护理,产妇已顺利出院。出院前,产妇和家属也特意向朱芳主任和团队表达了感谢,“真的无法想象,如果不是朱芳主任和医院团队的专业救治,我可能就无法平安迎来这个新生命的诞生了。你们不仅救了我,也保住了宝宝,这份恩情,我们一辈子都不会忘记!”
此次急救案例成功
离不开多学科团队紧密配合
一家医院的综合实力,不仅体现在平时的诊疗能力,也体现在救治急危重症产妇的应对能力。此次“边缘性前置胎盘出血”产妇的成功救治,正是对我们医疗团队综合实力的考验,也是我院的救治能力和技术水平体现。作为一家国际化妇产医院,除了麻醉团队实行24小时随叫随到制度,24小时血库为母婴保驾护航外,我院也会定期进行妇产科危急重症急救演练,保证每位医护人员遇到急危重症情况都能沉着应对,全方位保障母婴安全。
此外,手术室和产房在同一层,如有紧急情况可随时实施剖宫产手术。对于高危妊娠孕妈,不用焦虑,在我院多学科小组带领下,会提供专业科学的诊疗方案,并配备完善的多学科会诊机制,制定个体化的方案,并与麻醉科、新生儿科、助产团队等多学科团队密切配合,共同迎接宝贝的诞生,我院多学科团队持续为母婴健康保驾护航。
前置胎盘尚无有效方法预防
朱芳主任建议孕妈按时产检
前置胎盘是一种难以预防的孕期并发症,但通过科学管理和及时干预,可以有效降低风险。朱芳主任建议,孕妈们应重视定期、按时产检,以便早期发现和处理潜在问题。同时,孕期应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累。如有异常情况,请尽快就医。
