在全球范围内，惠城开荒保洁13825404095助产士在低风险妊娠管理中发挥着重要作用，其护理模式对母婴健康结局有着深远影响。然而，在伊朗等发展中国家，助产士的临床独立性受限，护理模式仍以常规护理为主。为了探索助产士主导护理模式在伊朗的应用效果，伊朗德黑兰大学医学院的研究人员开展了一项回顾性队列研究，旨在比较助产士主导护理与常规护理对母婴结局的影响。研究结果表明，助产士主导护理在减少产科干预、提高产妇体验方面具有显著优势，为优化产科护理模式提供了重要参考。该研究发表在《BMC Nursing》上。 在全球范围内，助产士在低风险妊娠管理中发挥着重要作用。助产士主导的护理模式强调在整个孕期和分娩过程中保持护理的连续性，这种模式被认为能够改善母婴的生理和心理结局。然而，在伊朗等发展中国家，助产士的临床独立性受限，其护理模式仍以常规护理为主。在这种模式下，助产士在妇产科医生的监督下工作，无法充分发挥其专业优势。为了探索助产士主导护理模式在伊朗的应用效果，伊朗德黑兰大学医学院的研究人员开展了一项研究。 该研究采用回顾性队列研究设计，研究对象为2022年在伊朗德黑兰六家私立医院接受护理的低风险孕妇，最终纳入387名接受常规护理（Routine Care Group, RCG）和397名接受助产士主导护理（Private Care Group, PCG）的产妇。研究数据来源于伊朗卫生部的“伊曼”系统，该系统记录了详细的孕产妇和新生儿信息。研究结果表明，助产士主导护理在减少产科干预方面具有显著优势，如降低会阴切开术（Episiotomy）的使用率（P < 0.001）和减少催产（Labor induction）的发生率（P < 0.001）。此外，PCG组产妇在分娩过程中更多地使用非药物镇痛方法，减少了对药物镇痛的依赖。然而，在新生儿结局方面，两组之间未发现显著差异，包括新生儿体重、Apgar评分、复苏需求、皮肤接触、母乳喂养启动时间和新生儿重症监护病房（NICU）的入住率。 为了开展这项研究，研究人员采用了以下关键技术方法：（1）数据来源于伊朗卫生部的“伊曼”系统，确保了数据的权威性和完整性；（2）采用回顾性队列研究设计，通过比较两组产妇的母婴结局来评估不同护理模式的效果；（3）使用SPSS软件进行统计分析，包括卡方检验、独立样本t检验、逻辑回归分析等，以确保研究结果的科学性和可靠性。 研究结果表明，助产士主导护理模式在减少产科干预和改善产妇体验方面具有显著优势。具体而言，PCG组产妇在分娩过程中更多地使用非药物镇痛方法，减少了对药物镇痛的依赖，这可能与助产士提供的个性化支持和信任关系有关。此外，PCG组产妇的会阴切开术使用率和催产率显著低于RCG组，这表明助产士主导护理能够促进更自然的分娩过程。然而，在新生儿结局方面，两组之间未发现显著差异，这可能与伊朗国内较高的医疗水平和标准化护理流程有关。 讨论部分强调了助产士主导护理模式的重要性。该模式通过减少不必要的医疗干预，促进了自然分娩过程，提高了产妇的分娩体验。此外，该研究还指出，尽管伊朗的助产士在专业技能上具备独立性，但在实际工作中仍受到妇产科医生的监督，限制了其临床独立性和专业能力的发挥。因此，研究建议伊朗的卫生政策制定者应创造条件，推动助产士主导护理模式在公立和私立医院的广泛应用。同时，未来研究应进一步探讨该模式在不同环境下的挑战和促进因素，以及其对新生儿结局的长期影响。 综上所述，这项研究为优化产科护理模式提供了重要参考，特别是在发展中国家，助产士主导护理模式的推广有望改善母婴健康结局，促进可持续发展目标的实现。
