关于产后康复的那些事儿（妇产科专家访谈第六期）
2018-04-24 20:00
本期邀请我们的妇产科专家 倪仁敏（医学博士、硕士研究生导师）
昆明中英安琪儿妇产医院生殖医学科主任
中山大学第二附属医院
原妇产科生殖中心副主任医师
为我们带来这样的一期孕期保健知识介绍，安保顺家政13825404095因内容太多，分为4大部分更新哦，请各位麻麻耐心等待哦！
以下部分为访谈原稿：
这次呢，我接到的主题任务是产后康复。其实在我们书本里面是没有这一块的内容的，而更多的是，一些美容机构啊，或者一些康复机构。那么提供了很多的方便或者是一些平台。给很多的患者去体验，有收获，不过呢，我们的专业书上虽然没有详细的提，但是在日常的工作当中。对产后的患者，我们也是有患者教育的。这个产后的康复，我个人认为包括两方面。一个是我们的身体能不能恢复到你怀孕之前那种妙曼的身材。第二个你的心理上的康复。有些患者，他可能比如想生一个男宝宝，最后生了一个女宝宝。
那么还有一下子自己就变成了一个妈，身边就多了一个小朋友，而且是吃喝拉撒，很多事情要管的小朋友。如果再加上家庭里面的心理或者是实际给的行为帮助不多的话。我们女性的心理就会受到很多的影响，所以有些患者会出现产后抑郁症。所以我讲的康复就是身体和心理那我现在先讲身体方面滴。
那我们，我们前面的知识已经知道了产后开始泌乳，为了能够有丰富的乳汁，所以。所有的那种婆婆妈妈，都会给我们的现在叫产妇了，吃很多的东西，为了说。如果分泌乳汁，所以就存在了，泌乳和我们的身材保持之间的矛盾。因此我个人认为这应该是如果有条件去坐月子可以去，因为月子中心她都会根据你的能耗。你比如说需要蜜一百毫升的奶。那么你需要消耗的能量，是一千卡。那么，他就给你配多少的食物，然后多少的水分就足够了。所以，但是如果没有这种月子中心条件的我们也不要紧，我们我就会有一个推荐给大家。
那我们知道在你不怀孕的时候我们推荐每天的热量就是两千个千卡，差不多。按照你的体重。你五十公斤。你的体重就是三十千卡每公斤体重那就一千五左右，一千五怀孕以后就到一千八，所以我们。当你在泌乳的时候，你的热能，你要控制在。两千到两千一百或者两千二百左右个千卡，这是什么概念呢，那我们一克蛋白质产生的热量是四个千卡，一克糖产生的热量也是四个千卡，一克脂肪产生的热量就比较高了，是九个千卡。所以，如果你是一个五十公斤体重的人，那么。你每天需要五十克的蛋白质。那么现在你开始泌乳你就要每天就需要一百五十克的蛋白质。然后你的糖分，其实在怀孕的时候已经有很多的糖分，多余的储存脂肪了，在你的身体里面，所以我们的糖分呢，要的不多，还是按你两百克每天的糖分。那么油脂呢，是比较少的，油脂就是按你每公斤体重每克算，因为你泌乳吗，就比较多了，我们大家算一下蛋白质的含量是两百克乘上他的热能是四就是八百个千卡。那么糖呢，两百再乘以四。
那就是又是个八百，这就一千六了，脂肪的所以你就最多有四百千卡的热量就可以了，所以我们说你的家人在给你补营养的时候一定是给你多吃蛋白质类的食物。少吃那些甜食面食米饭，包子馒头。尤其是北方人就喜欢吃馒头啊，什么虾啊，这些的稀饭。吃下去之后很快。就变成了糖分，人很容易发胖的，所以我们认识糖尿病。或者比较胖的人，我们都反对喝稀饭。这个时候你就要多吃瘦肉蔬菜，每天至少一个鸡蛋。然后呢，如果是炖的汤就把那个漂在汤上面滴油脂打掉。
然后还有个就是尤其不要吃那个什么筒子骨炖什么东西，我们知道所谓的老百姓讲的筒子骨里面的骨髓，他都不有造血的功能了，这有造血功能叫红骨水，他就是黄骨水。里面全是油我们小时候叫骨油，实际就是一些油脂。所以我没有反对用同志过去炖汤用什么炖阿，鸡、排骨、鱼。然后这些比较瘦的白色肉去炖汤。然后多喝一些肉汤帮助你泌乳。
这样的话。通过这样的计算之后，你就能够又摄入了足够的蛋白质，糖类。然后去帮助你泌乳又不至于让你发胖。然后在这个康复过程当中一定不要忘了保持大便通畅，保持大便通畅的办法就是喝一些鲜榨的果汁，不是说不能喝冷的啊，喝了什么牙齿要掉全是没有科学依据的。然后就吃上，比如说火龙果，他比较通便的。还有绿菜当中的。有些绿菜绿色蔬菜也比较通便的，还有就是香蕉奶昔也通便的。保持你的大便通畅，才能够新陈代谢，保持正常。
然后第二个方面，在你泌乳之余呢，你还是要锻炼。但是不能太劳累，我们知道分两种情况，一个是顺产一个是剖宫产。顺产之后，比如你的孩子有三公斤，那么加在你盆底的力量，肯定应该是有十公斤的大。因为在你产生中，并且对盆底的压力是很大的，所以这个产褥期你一定要恢复好。要做盆底的提肛肌收缩锻炼，每天要做两次。两个时间段，每次最少收缩肛门二十个回合。如果有时间来三次。让你的盆底恢复张力，要不然以后你大笑、一咳嗽，然后就会有尿跑出来。这样人的生活质量受到了很大的影响。所以一定要做这个肛提肌的锻炼。
第二个不能太劳累，一天的蹲着去洗小孩，洗澡的时候尽量家人去帮忙。然后让自己多休息，在孩子吃喝拉撒之余，还是尽量的可以在你觉得累了，比如说分娩的过程是很累的。然后就在床上躺着休息一下，如果起来走动就走动一下，还有一个问题就是系腹带的时候不能把压力压到那个肚脐眼上方。这样的话是你的腹压增加推到子宫的力量很多，腹带系要系你的臀部，包着你的屁股的一半。就是肚脐儿和你的肚脐眼下方。要寄在他的上面到肚脐儿那个腹带，这样才不至于那个压力很大把子宫往下压这样子宫就更容易脱垂。
那么这个就是就是关于你的日常生活，再有就是要做盆底锻炼。那你的锻炼就分为两种方式，主动锻炼和被动锻炼，主动锻炼就是你躺在床上，两腿屈曲，然后手握住你的怀部上抬臀。尽量把臀部离开你的床，每次就是抬10下最开始。1234，这样数10下，然后呢，就休息。你数10下的时间大概应该就是五分钟左右，那你就休息五分钟，同样的时间到了中午时段要睡觉之前又做一个这样的动作。这个是主动的。
然后一天可以做三个回合，被动的是什么呢，产后四十二天之后，就去做那个尤其是顺产的剖宫产好一些，就是去做那个盆底康复治疗仪。他是一个类似于阴道的形状，这种长条形的。还是电体，深入阴道里面它就有一些脉冲电来释放刺激阴道壁收缩。这样是恢复盆底的张力。以免顺产之后造成盆底的松驰，尿道和那个阴道的松弛，甚至一直长就松弛，就会出现我们讲的阴道前壁阴道后壁膨出。这就成了一个问题啊，所以其实产后康复我们自己是可以参参与到的。
下期就是咱们关于心理方面的恢复了，关注纳斐，咱们下期见~
妈妈问题
宝妈：产后适合做瑜伽吗?
倪医生：产后做瑜伽最好。
妈妈问题
宝妈：判断盆底肌恢复情况要做些什么检查？
倪医生：盆底肌看你有没有咳嗽或者大笑一出尿。现在有一个仪器。
妈妈问题
宝妈：产后妊娠纹怎么修复呢？
倪医生：妊娠纹会从红色变成白色，产后3-6月，，产后6个月看看恢复的情况，现在妊 娠纹没有好的办法，孕期瑜伽有助于少长妊娠纹。
妈妈问题
宝妈：大腿、小腿上的肥胖纹怎么修复？
倪医生：如果皮肤白就不太得出来了，不能继续长胖。
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